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完全房室管畸形,原发孔房间隔缺损,室间

性别:女

年龄:8岁

检查记录心脏测值(单位均为毫米):左房26;左室34;右房26;右室25;主动脉窦部25;肺动脉17;室间隔8;室间隔动度6;左室后壁7;左室后壁动度10。心功能检查:FS32%;EF62%;SV29ml/B。检查所见二尖瓣前瓣增厚,回声增强,开放正常;三尖瓣无增厚,隔瓣发育差,开放略受限,开口1.4cm;余瓣膜形态活动正常;先天性心脏病,完全房室管畸形,原发孔房间隔缺损,室间,以上是术后复查结果先天性心脏病,完全房室管畸形,原发孔房间隔缺损,室间,以上是术后复查结果,请问下专家手术后患者
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析:从你的描述属于完全性房室管畸形,房缺的术后心脏彩超报告,从结果看方水平的分流已经消失,以及室间隔的平面连续性良好,说明手术已经闭合了房间隔的缺损,并且心内的分流已经完全消失,目前只是存在三尖瓣隔瓣发育差引起的局限性反流。

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房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小,分流量大小取决于缺损的部位和范围。室间隔缺损是一种先天性心脏病,如果在胎儿期发现小于3mm的缺陷,部分缺陷可以逐渐愈合。即使出生后仍有缺陷,也有可能在孩子2岁之前痊愈。缺损口在3mm以内不算严重。缺损口超过3mm,可通过治疗治愈。需对心脏进行彩超检查,以明确室间隔缺损的位置、大小及其与邻近器官的关系。可以进行室间隔缺损的介入性闭合,这属于微创手术。封堵器通过导丝置入缺损内进行释放,从而实现室间隔缺损的治疗修复。其次可以直接开胸,用心脏补片,修补室间隔缺损。
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一般情况下,先天性室间隔缺损手术是在全身麻醉下切开胸部,切开右心房缝合或修补缺损部位。或经大血管介入封堵缺损处。通常在全身麻醉之后,先将皮下脂肪、肋骨和肋间的切口锯断,露出胸部,通过体外循环法引导血进入体外,随后冷却,减少氧气消耗,打开右心房,寻找缺陷,用补丁等材料将缺损修复,重新封闭,在完成复搏后,将血液回流,封闭胸部,将皮下脂肪缝好。麻醉和苏醒之后,便完成了该手术。
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房间隔缺损需要手术治疗。房间隔缺损属于先天性心脏病。先天性心脏病通常需要手术治疗。可以带孩子去三甲医院的心脏外科检查和选择性外科治疗。平时,要注意让孩子保暖,不感冒,尽可能避免感冒,营养均衡,适当让孩子吃鸡蛋、牛奶和各种水果蔬菜,并进行定期检查。
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比较严重。房室间隔缺损是比较常见的一个先天性心脏病的类型,女性比较多见,女性的比例大概为男性的两倍。房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小,分流量的大小取决于缺损的部位和范围。
什么导致室间隔缺损
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室间隔缺损通常是先天发育造成的。在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损,这是一种比较常见的先天性心脏病,约占到了20%。如果进行了积极的治疗,并且对某些事间隔缺损不严重的病人,其预后也会更好,不会对生命和生活造成任何的影响,平时要多注意劳逸结合。此外,若母亲遭受感染或服用某些药物,可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍,形成室间隔缺损。
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室间隔缺损病因是基因和孕妇的身体状况。室心隔缺损属于先天性心脏畸形,室间隔缺损是指在胚胎期发育异常,形成异常通道,并且在心室水平产生左右分流。这主要与基因和孕妇的身体状况有关。室间隔缺损分为小、中、大三种类型。小型的患者一般不会有任何症状,中型的患者会出现劳力性呼吸困难的症状。介入治疗与手术治疗是两种治疗方式。
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一般来说,室间隔缺损有以下常见部位。按照缺损的位置,可以将室间隔缺损分成以膜周缺损的室间隔缺损,最为普遍,发生在室壁上;还有肌缺损,患者室缺处,膜完好,在心房的肌区有缺损;或是双动脉瓣下,主要发生在大血管出口处可能是中等或大于5mm的面积,左侧至右侧分流更多,容易有出现肺血管压力和充血性心衰。患者平时应饮食营养要均衡,清淡饮食,多休息,不要劳累。
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室间隔缺损的护理措施,一般包括以下几项:一、要让孩子多休息,不能过度劳累,不能大喊大叫,否则会导致心功能不佳,导致心功能衰竭,心律不齐。二,预防疾病,尤其是呼吸道感染,室间隔缺损儿童易患呼吸道感染,尤其是支气管肺炎,生病后抵抗力较差。三,饮食要容易消化,容易吸收,适当补充蛋白质,多吃新鲜蔬菜和水果。
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发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。
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室壁缺损是一种先天性心脏病。室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。
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