51岁，病理诊断子宫内膜不规则增生？

一般情况下，子宫内膜不规则脱落是一种异常的子宫出血，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：如果不能生育，可以通过服用避孕药或者雌二醇类雌激素来进行止血，如果不能完全止血，可以在超声下进行清宫手术。如果是因为放置了因素宫内节育器造成的不规则出血，首先要进行抗炎处理，如果无法止血，就必须将节育器取出来，再做进一步的观察。同时，如果有息肉在子宫中生长，并有异常出血，则要做好手术切除息肉，排除肿瘤，再进行抗炎治疗。

通常情况下，子宫内膜不规则增殖是在雌孕激素的作用下呈现逐步增生的状态。具体情况分析如下：子宫内膜不规则增殖是一种正常的生理现象，通常是在雌孕激素的作用下呈现逐步增生的状态，女性不必给过于担心。女性日常生活中应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，保持身体健康的同时，还能提高免疫力。

正常子宫内膜可随体内雌激素和孕激素改变而分3期出现：1、为增生期；2、正是分泌期；3、正是月经期。增生期正常增生期（以1个月经周期为28天）增生期可分为3个阶段：增生早期：通常为第4天至第7天。增生中期：就是第八到十天了。增生晚期：就是第十天到第十四天了。增殖（生）初期，其腺体稀疏且相对较少、呈圆形、腺上皮细胞立方状、间质细胞较松散；但增殖（生）中期，腺体开始变大、变弯、上皮细胞柱状、间质水肿；增生后期，腺体较弯，上皮细胞呈假复层高柱状，核仁清晰可见，间质通常呈水肿状。若病理诊断为增生期子宫内膜则提示未见较异型子宫内膜或子宫内膜为增生期、腺体小而圆、间质松散。其临床意义：1、指正常周月经周期在排卵之前发生的变化；2、就是经过外源性雌激素处理之后；3、指月经不排卵。在获得该病理报告后，必须及时向临床医生进行检查，以便临床医生确定进一步治疗或处置的方法。

病理诊断增生期子宫内膜说明没有发现异型的子宫内膜或子宫内膜正在增生期。月经周期分为增生期、分泌期和月经期。月经根干净后以增生期为主，排卵后以分泌期为主。子宫内膜增生期一般为女性月经周期的第5-14天，与卵巢周期的卵泡期相反。在雌激素的作用下，子宫内膜表面的上皮、腺体、间质和血管都出现增殖期的变化，因此称之为增生期。

子宫内膜增生症的病理检查并不是很严重。女性的身体内分泌失调会引起子宫内膜腺体与间质的反应不一致，并且两者的状况相差4天，这就是为什么会出现了子宫内膜增殖失调的症状。女性出现贫血是因为女性的子宫内膜增生失调，经常会造成女性的月经淋漓不止。如果是子宫内膜增生引起的疾病，需要到妇科医生那里进行检查和治疗。

做分段诊断性刮宫，此种方法为诊断该病的主要方法。还可以做宫腔镜检查，在宫腔镜的直视下可较准确地采取病变标本送检。可以了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无占位性病变、有无卵巢肿瘤或多囊卵巢。

不严重。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。

子宫内膜不规则增生对于女性来说属于常见病，月经失调是子宫内膜不规则增生的突出症状之一，女性的患者经常表现为阴道不规则的出血，生殖期间无排卵功血。不育也是其中的一项主要的症状。可以经过积极药物治疗逐渐改善。不会很严重的。

子宫内膜不规则增生主要是与不规律的排卵有关系，可能是雌激素长期刺激引起的，并且患者根据不规律增生的程度，可以分为轻、中、重等程度，治疗方法上，患者可以在医生指导下服用孕激素黄体酮调理的同时，结合中医联合治疗，期间注意定期B超复查子宫内膜情况，必要时可以进行分段刮宫。如果患者年龄比较大、没有生育要求或者是中重度非典型增生，考虑癌前病变的可能性比较大，此时患者可以考虑手术进行治疗。

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。子宫内膜异常，但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。