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疑似强直性脊柱炎怎么确诊?三个月前出现腰疼,背酸痛。腰椎..

性别:男

年龄:22

疑似强直性脊柱炎怎么确诊?三个月前出现腰疼,背酸痛。腰椎间盘ct,腰椎生理曲疑似强直性脊柱炎怎么确诊?三个月前出现腰疼,背酸痛。腰椎间盘ct,腰椎生理曲线自然,腰5右侧横突肥大,与骶骨形成假关节。腰4/5向左外侧突出4毫米,左侧椎间管变窄。双髋关节少量积液。髋关节磁共振显示双髋关节少量积液。骶髂ct正常。血沉20,其他基本正常。肝功能,转氨酶偏高。b27阳性
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邹璇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 景德镇市第二人民医院

问题分析:HLAB27阳性这是一个重要指标,如果在这个检查阳性的情况下有腰部酸痛三个月以上,有晨僵史,并且年龄在三十岁以下者,要高度怀疑强脊炎。
只是目前骶髂关节未见异常,这一点没有支持这个诊断,如果有异常马上就可以确诊。但即使骶髂关节没有问题,也需要复查和多次检查

陈付彩 副主任医师 外科 极速问诊

问题分析:你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。
强直性脊柱炎患者在确诊疾病后一定要尽早进行治疗,以便尽早摆脱疾病束缚,保护关节脊柱,赢回健康,开始新生活。

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得了强直性脊柱炎驼背后可以通过脊柱截骨矫形术进行治疗。强直性脊柱炎晚期会出现驼背,即脊柱后凸,如果伴有视野范围有限,外观异常突出,腰椎疼痛不稳定,可以采用脊柱截骨矫正手术。X光检查结果可以表明,病人在手术之前,驼背得到了显著的改善,并且脊柱的生理曲线也恢复到了正常的水平。一定要在日常生活中保持良好的姿势,强直性脊柱炎患者的姿态护理,直接决定着病人的关节功能是否能够得到良好的恢复。
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刘凤岐主任医师
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强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病,随着疾病的发展,疼痛会逐渐上升,影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状,病人在晚上会因为背痛而醒来,经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现,比如急性前葡萄膜炎,或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
强直性脊柱炎的症状有哪些?
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强直性脊柱炎的症状主要有如下几个方面:一、疼痛是最明显的症状,早晨起来会感觉腰部有强烈的疼痛感,活动后症状会明显减轻。二、会出现关节活动受限的情况,严重者会出现活动度丧失的情况。三、会出现脊柱变形的情况,常见的有驼背以及双目不能够平视其他人等。此疾病的症状相对比较复杂,一定要及时地进行医治,避免错过最佳治疗时间。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎属于自身免疫性风湿类疾病,主要以药物治疗、传统治疗、手术治疗为主。药物治疗中生物制剂是目前对强直性脊柱炎效果最好,药物能够快速抗炎并保护关节,但价格比较昂贵;传统口服制剂价格低廉,起效缓慢需要长期服用,随病情发展需调整药物;传统治疗如针灸、拔罐可缓解局部症状;手术治疗适用于晚期脊柱畸形矫正、关节变形置换。适当进行腰背肌肉力量训练,有助于缓解关节畸形。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎一般很难治愈,因为它是自身免疫性疾病,多是因为遗传因素。不过中医治疗对强直性脊柱炎有一定的调理作用。中医治疗强直性脊柱炎主要是通过不同药物来综合提升人体免疫,主要会用到补肾补气血的药物来进行调养,见效虽然比较慢但可以控制病情,减少腰部疼痛感。另外强直性脊柱炎患者平常一定要多注意休息,注意保暖别着凉。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。
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