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女,68岁,桥本氏甲状腺炎,甲减,抗甲状腺球蛋白抗体...

性别:女

年龄:68岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,68岁,桥本氏甲状腺炎,甲减,抗甲状腺球蛋白抗体测定162.80,正常值为<115;抗甲状腺微粒体抗体测定>1000,正常值为0-5.61;促甲状腺激素TSH10.285正常值为0.350-4.940;三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素均在正常值范围内。血清甲状腺结合球蛋白测定TG0.62正常值为1.4-78.00;甲状旁腺素 PTH 10.44 正常值应为1.6-7.24;血清中钾测定、钠测定、氯测定、钙测定、磷测定均在正常范围值之内。甲状腺彩超:甲状腺峡部:0.5cm;右叶大小约6.3*2.4*2.4cm;左叶大小约:5.0*1.6*2.1cm甲状腺位置正常,形态饱满,其内回声粗糙、不均匀,呈网格样,局部回声减低,呈斑片样分布,局部呈类结节样改变,以右叶为著。左叶甲状腺下后方可见大小约3.8*1.8cm低回声包块,形态不规则,边界较清晰,部分界面与甲状腺界限不清。双叶甲状腺腺体血流显示丰富。检查结论:甲状腺弥漫性病变,考虑桥本氏甲状腺炎,左叶甲状腺下后方低回声包块。甲状腺磁共振平扫:各序列扫描示:甲状腺体积增大,以右叶较明显,边缘欠光滑,T2信号弥漫性增高,左、右叶后方见斑片状更长T2信号。双侧颈旁间隙及颌下区见多发淋巴结影。扫描野内余未见明显异常信号。检查结论:甲状腺肿大,双侧颈旁间隙及颌下区多发淋巴结。诊断:桥本氏甲状腺炎
曾经治疗情况和效果:

现在每天吃四分之一片的优甲乐

想得到怎样的帮助:

抗甲状腺球蛋白抗体测定和抗甲状腺微粒体抗体测定值特别高是怎么回事,以上情况应如何治疗?谢谢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张哲 儿科 极速问诊
一级甲等 威县第三人民医院

问题分析:1,您好,根据您以上的症状描述 ,考虑属于甲状腺炎症的可能性较大。建议您到医院空腹抽血化验一下甲状腺功能 甲状腺炎症的治疗,主要是纠正甲状腺功能,抗炎,以及增强免疫力,定期复查甲功及B超,了解病情变化,及时调整 治疗方案,注意休息。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。建议您最好到医院详细检查一下情况及时进行调理比较好
甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊。
甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。

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桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退可采用甲状腺激素替代治疗。桥本氏甲状腺炎合并甲减症状,表现为耐寒、乏力、水肿、脸色苍白、记忆力差等症状,可用甲状腺激素治疗。首选药物为左甲状腺激素片,药物治疗时定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素检测结果调整用药剂量,使促甲状腺激素控制在正常范围内。日常生活中禁止吃辛辣刺激的食物,吃新鲜水果蔬菜,注意休息,注意不要熬夜,保证充足的睡眠,养成良好的习惯。
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桥本氏甲状腺炎并不是甲减。甲状腺功能减退是一种综合征,表现为甲状腺器官功能受损,甲状腺激素合成功能或激素释放存在问题。甲状腺功能低下有很多原因,桥本氏甲状腺炎是其原因之一。桥本氏甲状腺炎是指甲状腺出现不希望的抗体,导致脏器被破坏。破坏较慢时,疾病早期为甲状腺功能亢进症症状。疾病肆虐,疾病逐渐发展,甲状腺功能下降,检查单上甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸下降,促进甲状腺激素升高。因此甲减是综合征的表现,无论是桥本氏甲状腺炎还是其余疾病,都会导致甲状腺器官的破坏。
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桥本氏甲状腺炎,并不是甲减。桥本氏甲状腺炎和甲亢是两个完全不同的疾病,但桥本甲状腺炎却是甲减的主要病因,甲减则是大部分桥本甲亢的最后转折。桥本甲状腺炎是一种免疫性甲状腺炎,一旦发病,就无法根治,因为到现在为止,还没有针对桥本甲状腺炎的特效药物。甲减是指血液中的甲状腺激素低于正常值而导致的机体代谢低下的表现。
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病情分析: 您好! 桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主,尽管该病不会马上造成生命危险,但是如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。意见建议:⒈碘的摄入量要谨遵医嘱。   ⒉宜用性味平和类食物,如谷类、豆类、水果、蔬菜,常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类。   ⒊宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物。   ⒋忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。   ⒌忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。
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