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医生你好:首先感谢你们给我的解答。(我是安徽淮南人...

性别:男

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好:首先感谢你们给我的解答。(我是安徽淮南人)我今年4月份查出左肺上叶舌段大面积阴影,经做支气管镜,切片活检确定患有支气管内膜结核,住院半月出院,到目前接受抗结核治疗。出院后近二个月,有一次发烧,持续5-6天不退,38.5度左右,我再次入院(入院时已不烧)。但主治医生在抽血检查HIV过程中,本院初筛和第二次复筛均为阳性,后经淮南市疾病控制中心再次抽血化验为阴性,排除感染HIV可能。但在医院所查的T淋巴细胞均异常。出院后,本人继续用药治疗,按医嘱半个月抽血检查一次肝肾功能,包括血常规,白细胞正常,但8月28日查T淋巴细胞还是异常,矿工一院医生建议查找患支气管内膜结核的病因,做骨髓穿刺。医生,麻烦你在百忙中,帮我详细咨询一下是否有必要做骨髓穿刺,这个T淋巴细胞异常与患支气管内膜结核用药是否有关,该如何检查治疗!
曾经治疗情况和效果:

做的抽血化验!

想得到怎样的帮助:

现在我该接受怎么样的治疗!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈小龙 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 丽水市人民医院

问题分析:病例分析:根据上述描述,并非单纯支气管结核,应存在有肺结核。抗结核治疗已二个多月,不知有否作肺部CT检查,肺部病变情况及症状有无好转。其间有过发热伴HIV阳性,T淋巴细胞异常,不知有无HIV易感因素,如有则需排除HIV可能,建议再作HIV血清学检查,因HIV易并发肺结核,也有必要做骨髓穿刺,排除血液系统疾病。
意见建议:建议再作HIV血清学检查,也有必要做骨髓穿刺,肺部CT复查。

追问:谢谢你陈医生,我抗结核治疗从4月份开始到现在已有五个月了,期间每个月都做一次肺部CT,病灶都在缩小,查了血常规,白细胞和血红蛋白及血小板均正常。

魏龙峰 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县方营乡卫生院

问题分析:注意平常多加强营养!多吃些含维生素A和E的食物增加抵抗力,多参加户外活动;具体建议结合临床医生治疗

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析:根据上述描述,并非单纯支气管结核,应存在有肺结核。抗结核治疗已二个多月,不知有否作肺部CT检查,肺部病变情况及症状有无好转。其间有过发热伴HIV阳性,T淋巴细胞异常,不知有无HIV易感因素,如有则需排除HIV可能,建议再作HIV血清学检查,因HIV易并发肺结核,也有必要做骨髓穿刺,排除血液系统疾病。建议再作HIV血清学检查,也有必要做骨髓穿刺,肺部CT复查。

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