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我是甲状腺多发性结节,良性,今年3月对甲...

性别:女

年龄:41-50

我是甲状腺多发性结节,良性,今年3月对甲状腺进行了部分切除,每天吃1片优乐甲。6月复查,促甲状腺激素偏低0.029,正常值0.27-4.2uIU/L,血清游离甲状腺素偏高23.15,正常值12-22pmol/L,其它项目正常。医生仅说优乐甲改成每天半片即可,每三个月复查一次。请问优乐甲是控制什么的?促甲状腺激素偏低或偏高对什么有影响?平时饮食需注意什么?能经常吃海鲜吗?每三个月复查的目的是什么?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任朝笛 内科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析:甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。

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可以吃的。甲状腺结节患者必须注意饮食。患者应多吃高蛋白和高维生素等食物。添加更多的碳水化合物和脂肪有助于节省蛋白质,因此我们需要及时添加它。多吃新鲜蔬菜和动物内脏,不宜多吃高碘食物。
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不能自己好,甲状腺结节是比较常见的疾病,2个以上结节是多发性,一般人群中超声检出率可高达20%-67%,女性和老年人更多见。如果结节是高功能腺瘤,或有恶性倾向,可以手术治疗。
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甲状腺发现多个结节,则称之为甲状腺多发性结节,多发结节比单结节良性可能大;结节直径大于1cm时,恶性概率较大。若结节形态较规则且边界清楚,良性可能大。若为实性低回声结节,恶性可能大于其他情况。
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甲状腺多发性结节可以选择传统的开放手术进行甲状腺腺体的部分切除方法好,同时也要监测甲功变化,多发甲状腺结节良性比较多,发生有一定的地域结构性差异,尤其中老年女性病人出现的比较多。如果结节小于1厘米,病人没有临床症状,不需要特殊治疗,但是需要定期随访和观察。结节大小在1-4厘米之间,可以选择射频消融治疗,该方法相对创伤小,术后恢复也比较快。
甲状腺多发性结节怎么治疗
潘永源主任医师
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甲状腺多发性结节的治疗需结合患者情况确定,若结节较小且进展不大,定期随访即可;若结节较大,影响到了患者呼吸和正常生活,则需进行外科手术干预;若结节影响到甲状腺功能,还应根据功能变化情况进行治疗。
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潘永源主任医师
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可以考虑局部手术,甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,常无症状,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在,通过超声检查,发现甲状腺有单个或多个结节十分常见,其中又以甲状腺多个结节更加常见,多发性甲状腺结节以良性者居多,而单个甲状腺结节要警惕恶性甲状腺肿瘤甲状腺癌的可能性。
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肺部多发性结节会胸闷。如果比较接近胸膜,可能引起的胸痛、不适。也可能就是一个陈旧的、过去感染过如重症的肺炎,症状好了但是影像还没有完全吸收,也可以是小的良性结节的表现,因此症状要取决于结节位置和大小。
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如果有吸烟的病史,要戒掉,平常出门如果是雾霾天气要带防雾霾口罩,尽量远离有刺激性气体的东西,多吃一些含有维生素等水果,适当的进行呼吸运动锻炼,比如广播体操的扩胸运动。
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甲状腺多发性结节钙化是超声常见情况,不一定是恶性甲状腺癌,多发性甲状腺结节多为良性疾病。多发甲状腺结节中,个别结节生长较快,边界不清,血流信号丰富,伴有微针尖样钙化灶,不排除甲状腺癌的可能。在这种情况下,可以进行甲状腺穿刺病理学检查,明确诊断。如果认为是良性的,就不用太担心,一般6-12个月复查一次甲状腺超声即可。考虑恶性甲状腺癌,应尽早给予手术治疗,术后监测甲状腺功能变化。
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如果良性结节小,无明显症状,一般不需要特殊治疗,定期检查密切观察即可。甲状腺多发性结节分为良性结节和恶性结节两种。良性结节较大,引起吞咽、呼吸问题,或确诊为恶性结节的患者,需早期治疗,甲状腺多发性结节的治疗方法主要以切除手术为主。确诊为恶性结节,发生全身转移,需放射性碘治疗清除残留癌细胞。此外,手术后,患者可能需要终生服用甲状腺药物以维持正常的身体功能。甲状腺多发性结节经正规有效治疗后,绝大多数患者预后良好,不影响正常工作和生活。
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