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玻璃结节是转移吗？

性别：女

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我于2012年11月乳腺导箁原位癌做左乳全切.术后未放化疗,吃依西美坦至今，每四个月复查一次,这个月复查其他指标都正常，只有ct片左肺下叶胸膜上有一磨玻璃结节,平常身体无不适，请问我这是转移吗
曾经治疗情况和效果：

我于2012年11月乳腺导箁原位癌做左乳全切.术后未放化疗,吃依西美坦至今，每四个月复查一次,这个月复查其他指标都正常，只有ct片左肺下叶胸膜上有一磨玻璃结节,平常身体无不适，

想得到怎样的帮助：

请问我这是转移吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
景卫良 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 大连市中心医院

问题分析：2012年11月乳腺原位癌做左乳全切.本月ct片左肺下叶胸膜上有一磨玻璃结节,不是转移征象。可能是炎症性的。
可以抗菌消炎治疗，观察。静脉点滴广谱抗菌素7天（头孢类），口服阿奇霉素5天后复查CT，要求薄层1mm扫描。

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何洁副主任医师
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肺部有玻璃结节还是挺严重，肺磨玻璃结节是指肺内局灶性的结节密度增高，影子边界有的清楚，有的不清楚，而且病变的密度不足以掩盖支气管血管束。就像在肺组织上磨了一层玻璃一样，有纯玻璃的结节，还有部分实性的结节，肺里的许多疾病，比如良恶性的疾病都可以在CT上表现为磨玻璃的结节。
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肺部玻璃结节是通过影像学检查可以看到的，通过ct检查可以看到呈现像磨玻璃所以被称之为玻璃结节。容易患肺部玻璃结节一般有肺结核。淋巴结增生等疾病，结节也有良性和恶性的区分，需要及时做检查，定期做复查，如良性没有症状，定期复查即可，复查时如果病灶有增大就可能是恶心的，诊断后需要做手术进行治疗的。建议尽早去医院做检查进行诊断。
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肺部结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，其中部分实性结节最容易早期恶性变化，也就是早期原位肿瘤。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节、磨玻璃结节两种，它们风险相对较小，所以说不严重的。
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会的，肺磨玻璃结节其实是个影像学概念，是指在胸部CT检查时发现的肺部表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，其内支气管及血管纹理仍可显示，所以称之为磨玻璃结节。
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肺部磨玻璃结节有两种可能性，一种是炎症，一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1厘米，需要定期随访，一般要求1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次，随访时需要复查胸部CT，如果是随访过程中结节无变化，则炎性结节可能性大。
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肺部的磨玻璃样结节根据是否有实性成分可以分为纯磨玻璃样结节和混合性磨玻璃样结节，20%的纯磨玻璃样结节和40%的混合磨玻璃样结节会慢慢发展进展成为肺癌。因此，对于发现肺部磨玻璃样结节，尤其是混合型磨玻璃样结节，需要及时就诊胸外科或呼吸内科，遵医嘱定期随访，必要时外科切除。
肺磨玻璃结节是肺癌吗
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磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别，磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成，大部分小的磨玻璃影存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生，甚至原位癌，浸润性腺癌。通过影像学进一步判断磨玻璃密度，成分及是否存在微血管，有无明确边界，是否存在穿行的滋养血管，可帮助鉴别良性，恶性病变。
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张永明副主任医师
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肺部磨玻璃结节不算严重。一般肺内磨玻璃结节如果是多个的话一般考虑肺纤维化等疾病，需要完善免疫等相关检查。单个的磨玻璃结节，主要是要排除肺癌，一般小于8毫米的结节可以动态观察，即使是原位癌也一般不会转移，切除后即可痊愈。肺部磨玻璃结节位于上叶、外带的恶性的可能性更大，并且如果血管造影，与血管建立明确关系的恶性概率更大，必须足够重视。需要每半年复查一次胸部CT，如有变化及时处理，预后良好。
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肺磨玻璃结节要随访多久至少要随访两年因为有的可能是早期肺腺癌。刚开始隔3个月复查一次，然后是半年复查一次，如果有增大需要手术治疗，要是肺癌的早期病变，抗炎治疗无效，复查病变会有进展的趋势。磨玻璃结节是要警惕的。
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