请问如何根据血糖来调整胰岛素的使用剂量？用诺和灵30R时血糖

门冬胰岛素和甘精胰岛素的区别是，甘精胰岛素属于长效胰岛素，降糖作用持久，门冬胰岛素属短效胰岛素，降糖作用快速但持续时间较短，临床上此两种胰岛素常常相互配合使用，以获得更好的治疗效果，降低低血糖的发生。

可以模仿人生理胰岛素分泌，很好的控制餐后血糖和空腹血糖，而且十分安全，不容易发作低血糖，平时放松心情，过度紧张焦虑，合理膳食，适当控制主食量，粗细粮搭配，多吃新鲜蔬菜水果，忌食含糖分高的食物，积极参加有氧运动，如慢跑，体操，太极拳等。

胰岛素与血糖之间存在直接关系。胰岛素是一种调节血糖或葡萄糖水平的荷尔蒙，并在血液中帮助细胞作为能量。胰岛素是通过胰腺分泌出来，并且血糖水平越高释放的越多。

胰岛素是调节体内血糖的。当血糖的浓度过高时，胰岛素可以起到降低血糖浓度的作用，而胰岛素在血糖浓度过低时，可以提升血糖浓度，二者之间互为拮抗关系。需要注意的是胰岛素的分泌量增加会抑制胰高血糖素的分泌，出现这种时身体内的血糖浓度本身就处在较高的范围内。

当血糖升高达到糖尿病的诊断标准以后，胰岛素是人体中唯一能够降低血糖的。所有的口服药物都是通过直接或者间接影响胰岛素来产生降糖作用。所以在发病初期或者比较严重的情况下，应用胰岛素是一种非常好的选择。

用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且要在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷22、按24小时尿糖估算:病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。

胰岛素和胰高血糖素都是胰腺分泌的两种激素，胰岛α细胞主要分泌胰高血糖素，胰岛β细胞主要分泌胰岛素。顾名思义，两种激素的作用是截然不同，胰高血糖素和胰岛素的作用相反。胰高血糖素主要是一种促进分解代谢的激素，胰高血糖素可以有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，从而引起血糖的明显升高。

胰岛素剂量应该先调整饮食以及体力活动，待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的指标，能反映前一次胰岛素剂量适合与否，通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整，一般一天加减不超过八个单位，一型糖尿病病人在血糖接近理想时，病人对胰岛素较为敏感，调整剂量时应该更加谨慎。每次调整以后一般观察三到五日，血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整。

诺和灵30r价格在45块钱左右。诺和灵30r全称精蛋白生物合成人胰岛素注射液，用于糖尿病患者控制血糖。诺和灵30r含有30%的短效成分，70%的中效成分，一般一天一次或者一天2次注射。需要注意的是，诺和灵30r需要在餐前半小时注射。在使用前需要揉搓摇匀，使用过程中，要监测血糖水平，根据血糖水平及时调整用量，避免发生低血糖。

根据您的问题反馈，糖尿病患者血糖高是因为自身胰岛素分泌过少，糖分无法及时分泌转化导致的，所以胰岛素起到了关键的降糖作用。作为人体唯一的降糖激素，能够促进糖原合成，进食以后胰岛素会促进血糖转化为糖原，糖原能够避免血糖升高，所以胰岛素能够有效避免人体血糖过高，与此同时，胰岛素还能促进人体蛋白质以及脂肪的合成，有效抑制蛋白质脂肪的分解，能有效起到控糖作用，在注射胰岛素时，为避免疼痛感，可以使用临床常用的快舒尔无针注射器，通过压力射流原理完成注射，能够促进胰岛素的高效吸收，不会产生明显疼痛感，还可消除针头带来的恐惧心理。同时，无针注射可有效避免皮下脂肪堆积，起到更好的疗效，使血糖得以更优的控制。