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我患有口干舌燥一个月了,舌头很干燥,还会开裂,晚上...

性别:女

年龄:39岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患有口干舌燥一个月了,舌头很干燥,还会开裂,晚上要喝一壶还不够,白天带水走路,怀疑是干燥综合症
曾经治疗情况和效果:

到南京做了全套生化,还做了泪流量十角腊染色体和唇腺活检,唇腺活检单写着镜下所见∶涎腺组织,腺泡间及导管周围见少量淋巴细胞和桨细胞浸润。病理诊断是∶符合慢性炎症细胞浸润1级,医生帮我开的药是贞芪扶正胶囊和盐酸氨嗅索片沐舒坦,我感觉沐舒坦的药不对路,是适用于痰液粘稠且不易咳出者。我需要的是生津的药,没有唾液产生的滋味很难受。

想得到怎样的帮助:

请问唇腺活检单有问题吗,是好的吗。是干燥综合症吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘爱华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:您好,活检的结果符合干燥综合征的描述,但是如果想确诊的话还缺少抽血化验查SSA和抗SSB抗体,这两个有阳性的话那就完全可以确诊的了,但是要注意和系统性红斑狼疮以及类风湿性关节炎相鉴别,因为这两个病也会出现类似的症状。
沐舒坦在体内转化为氨溴索,而氨溴索能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。也就是说能起到润湿的作用,所以您是可以用的。

追问:那医生为什么说单子是好的,没有问题,正常人也这样,还有我检查泪流量十角膜荧光染色的结果是左5右5mm/,双{Q]括号里是O划杠,不知道什么意思,反正纸片插入我眼中5分钟也没有眼泪,我现在口干的厉害,我真想换医生看看。他说我不是干cao燥症,很感谢你的答复,我还想放弃检查了,但口干的厉害让我产生怀疑的。再次打扰你了,很感谢你的答复。

回复:您好,很多病的早期症状就是和正常人一样的,比如胃炎,早期随都有,但是有的人就是从胃炎进展到胃癌,同样的道理,您的活检是正常人也有,但是它还是可以往疾病方向发展的,那个眼睛的检查意思是眼睛荧光染色后看瞳孔有5毫米。其实您应该换医生看的,因为不同的医生对同一个症状的考虑是不同的,需要多听听不同的意见,好达到早发现早治疗的目标。

追问:我今天查了一下全套生化中ENA抗SSA/RO60KD抗体,ENA抗SSA/LA抗体,和ENA抗SSB/LA抗体都是阴性,可以排除是干燥综合症吗

回复:您好,如果这些都是阴性的话那就可以排除干燥综合征了,但是就需要考虑如下三个疾病,分别是系统性红斑狼疮,类风湿病以及非自身免疫病的口干,如果这三个还都是好的,那么我的能力也不清楚究竟是什么原因了呢。希望您能早日查明原因并能控制疾病。

唐梅森 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 平煤神马医疗集团总医院

问题分析:唇腺活检的意思检查腺体的分泌情况,分为四个等级,I级为少量,II级为中量,大于百分之50为IV级,介于II和IV之间为三级。这说明你只是少量,说明腺体萎缩情况不满严重。
注意口腔清洁卫生,戒烟,戒酒,睡前用眼膏.避免用加重口,眼干燥的药物,如利尿剂,抗胆能作用药物,抗高血压药物,抗抑郁药物 可以用中药生津比如诃子,金铃子,天花粉,葛根,芦根等

追问:我今天查了一下全套生化中ENA抗SSA/RO60KD抗体,ENA抗SSA/LA抗体,和ENA抗SSB/LA抗体都是阴性,可以排除是干燥综合症吗

回复:看样子也不像是干燥综合症,你可以再检查一下眼部和唾液腺检查。如果这两项都是阳性,那么这就可以这样就可以诊断为干燥综合征了。如果不是,那就检查一下血糖。

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