有过神经性厌食史半年左右，体重下降共达20几斤，现体...

失眠会导致体重下降。因为长期失眠会导致精神萎靡、食欲不振或胃肠神经官能症，患者会出现腹胀等表现。食欲降低后，患者会吃得更少，体重减轻。长期睡眠还会导致患者出现心脏神经官能症和脑神经官能症，患者会表现为记忆力减退、头晕、反应迟钝、注意力不集中等脑神经功能障碍。心脏方面，患者会出现胸闷、气短、心慌、心悸等症状。因此，失眠患者最好及时调整，通过理疗或口服药物来缓解失眠。同时，患者在日常生活中要养成良好的习惯，平时多参加体育锻炼，保持身体健康。

儿童神经性厌食症的营养治疗需要根据患儿的具体情况进行针对性治疗。1、轻度体重减轻：可以通过教育为主，缓解儿童的厌食情况，主要以心理干预为主。2、中度的营养不良：这是需要及时补充营养，一般不需要住院治疗。在满足每天热量需求的基础上，额外加入热量的补充，有助于体重增加和营养状况的改善。3、严重的营养不良：这种情况下建议住院治疗。如果患儿不能或者是不愿意进行口服营养供给，可以鼻饲进食。满足每天热量需求以外，额外的补充高热量的食物。具体的情况需要遵医嘱进行。

第一，5-羟色胺能系统调节碳水化合物摄入，抑制营养物质消耗，对特殊人类行为有作用，回避伤害或影响行为意志和饱胀感。会影响人的气质或人格特征，能解释和神经性厌食有关心理特征，如完美主义和强迫。第二，儿童神经性厌食症会伴有精神疾病和焦虑症，如强迫症、社交恐惧症、重度抑郁障碍等疾病，焦虑强迫、抑郁的病因都跟5-羟色胺有关。第三，5-羟色胺摄取抑制剂和有5-羟色胺的药物可以治疗儿童神经性厌食症。第四，5-羟色胺调能调节激素在儿童神经性厌食症的激素的功能紊乱，如肾上腺皮质激素、释放激素等，促性腺激素、血管加压素、催乳素等。第五，5-羟色胺跟进食障碍也有一定关系。

神经性厌食症有两种类型，包括限制型神经厌食症和暴食清除型神经厌食症。有局限性的神经性厌食症的病人，可能通过节食、过度的锻炼来控制体重，而不会有断断续续的进食。暴食清除型的神经性厌食症，其表现为间歇性暴食或排泄行为，表现为自我诱发呕吐，泻药利尿剂和灌肠剂滥用，暴食清除型神经性厌食症的主要表现为冲动控制，比如物质滥用、情绪不稳定、性行为等。

组织胺h1受体阻断剂为赛庚啶。在治疗过敏反应的时候这种药物可以提高人体的重量。一般情况下，赛庚啶对儿童的神经厌食症并没有太大的效果，但是对部分的病人，他们的治疗就相对慢了。虽然赛庚啶对儿童的神经厌食症的疗效很好，但由于各种因素，这种药物在儿童神经系统厌食症的临床上并没有得到推广。家长可及时的配合医生对孩子的病情展开其他针对性的治疗。

孕妇体重下降可能是以下原因引起的：通常情况下，如果孕妇出现了体重下降的情况，那么就可能是孕妇在孕早期出现了恶心、呕吐等早孕反应，并影响孕妇的饮食所引起的，也可能是胎儿发育不良或出现胎停等导致的，还可能是患有的妊娠性糖尿病造成的，所以在出现体重下降的情况需前往医院进行检查，及时的确诊进行治疗，防止出现不适情况。

孕晚期孕妇体重下降可能是营养补充不及时、贫血等原因引起的。妊娠后期的女性会因为饮食结构不合理、刻意节食、贫血、胎儿生长发育加快、营养需求量大、营养不足、胎儿的子宫发育缓慢等因素而导致体重下降。不同的时期，身体的重量都会有一定差距，如果相差很小，在0.5-1公斤之间，不用太担心。空腹或者饭后称体重也会出现差距。如果体重明显下降，建议去正规的医院做胎监、B超检查，看看有没有什么发育的问题。

可以进行心理治疗。首先，可以获得配合，了解疾病的诱发因素，认知治疗、行为治疗、环境调节和住院隔离可以更好地阻断恶心循环。建议加强平时要加强护理监督，孩子要调整心态，减轻各种压力，正确认识。

紧张焦虑可能导致体重下降。焦虑症可能会导致植物神经功能紊乱，植物神经紊乱会出现胃口差，饮食量减少等，所以焦虑可能会导致体重下降。有一些人在焦虑紧张时可能会出现体重增加，因为通过饮食可以满足犒赏机制，因为摄入能量大，也可能会导致体重增加。

神经性厌食闭经积极的进行治疗可以恢复。一旦疾病发生，病人的身体将开始处于营养不良状态，因此病人的身体功能也会下降，出现严重贫血、恶病质、心率缓慢和易感染等情况，从而威胁生命。当低于标准体重65％，病人的死亡率高达10～15％。故应予重视，及早进行治疗。