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急性血源性骨髓炎怎么治疗？

性别：男

年龄：34岁

我前几天身体不太舒服，就去医院做了检查，检查出了急性血原性骨髓炎，现在身体一直疼，医院没怎么说明治疗情况，我真的很着急，想尽快治疗好我的急性血原性骨髓炎。急性血原性骨髓炎的治疗方法是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
丁扬 外科 极速问诊
泰山医学院

问题分析：急性血源性骨髓炎最主要致病菌是金黄色葡萄球菌，乙型溶血性链球菌，病理变化为骨质破坏和死骨的形成，症状是恶寒，高热，呕吐。
前5天可以应用联合抗生素治疗，5天后可以进行钻孔引流术和开窗减压术。

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多发性骨髓炎怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
多发性骨髓炎主要通过药物和手术进行治疗。首先，骨髓炎需要做抗感染治疗，比如青霉素或者是头孢类的抗生素，若感染治疗效果不明显，患者可以选择手术清创治疗，如做直管冲洗或者做骨段切除，若骨质缺损比较严重，那需要植骨治疗，术后密切观察手术部位的愈合情况，并定期前往医院进行复查，在恢复过程中需要避免负重。建议患者多食用蔬菜水果，减少食用油腻，酸性食物。
骨髓炎怎么治疗最好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎通过以下方法治疗最好：对于骨髓炎的治疗首先要清除病灶，做到既不损伤正常的组织，又要准确保护骨与组织的完整性，给患者带来最小的伤害而获得最大的利益。之后行反复的冲洗，伤口内部使用抗生素控制炎症，使敏感药物直接作用在病灶处，全面彻底清除细菌。再次将较近的正常组织或者是松质骨充填缺损处，通过加压、牵拉，使骨获得再生重建，并且最后可给予中药的调护，提高患者的全身免疫力和抵抗力以加快骨髓炎的恢复。
急性血源性骨髓炎的病理特点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎的特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。细菌通过血液流到患病部位，寄生在患病处引起化脓性炎症，进而形成脓液，并且向周围扩散，破坏骨质和血液循环，如果任其发展，甚至会导致整个骨髓腔内充满脓液，相应骨段坏死。所以一旦发现了急性血源骨髓炎需要立刻到医院就医，患者来科室以后都按急诊对待，有时候还需要做急诊手术来治疗。
急性血源性骨髓炎治疗原则
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎症的治疗原则是以早诊断、早治疗为主，通过抗生素治疗及对症支持治疗的治疗方式来进行。具体如下：1、抗生素治疗：采取早期、广谱、联合、大剂量抗生素药物来达到有效抗感染的目的。2、对症支持治疗：通过少量多次输新鲜血的方式，来增强机体抗病能力。并采用局部制动辅助治疗，以减轻疼痛，防止挛缩畸形或病理骨折脱位的发生。
急性血源性骨髓炎最早发生的部位是哪里？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎最早发生的部位为干骺端。急性血源性骨髓炎早期常伴有感冒的征兆，还会伴有轻度的创伤。小儿多发于下肢，以下肢居多。由于儿童在运动时，下肢受伤的几率要高于上肢，而这种疾病一般都是与外伤相关的，很容易造成一些小的伤害。因此，病灶与受伤的地方常常是重合的，首先要根据病人受伤的地方来判断。急性血源性骨髓炎在身体的任何一个部位都有可能发生，最常见的就是胫骨、股骨、腓骨、肱骨、前臂，以下肢最常见。
脚趾头骨髓炎怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚趾头骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：如果是发生在脚趾的急性骨髓炎，选择敏感抗生素抗感染治疗1-2周后如果局部症状缓解，停止静脉用药改为口服3~4周。如果2周症状不缓解，需持续用药至少三周直到症状缓解。如果仍伴有局部症状，需切开引流，结合抗感染治疗。对于发生于脚趾的慢性骨髓炎，如果是第2-4指，可与患者沟通后行截趾术。因脚的拇趾有部分承重的作用，因此尽可能保趾，实在治疗无效的情况下，再考虑截掉患趾。
金葡菌骨髓炎怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
金葡菌骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：针对金葡菌的骨髓炎，要及时采取足量有效的抗生素抗感染治疗，开始的时候可以采用第三代的头孢联合喹诺酮类的药物或者联合克林霉素，以后需要根据细菌培养和药敏试验的检查结果来选用有效的抗生素进行控制感染。抗生素的使用应该使用体温正常，症状消退后两周左右，经过规范的抗生素治疗，大多数的患者都可以控制毒血症，少数的患者可以不用手术治疗，如果经过治疗后体温不退或者已经形成脓肿，需要药物治疗和手术治疗配合进行。
轻度骨髓炎怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
轻度骨髓炎可以通过以下方法进行治疗：第一、对患病部位进行局部制动，减少活动后有利于病情稳定。第二、使用抗生素进行治疗，尽量在发病5日内使用足量的头孢类抗生素，如五水头孢唑林钠，与万古霉素等联合用药效果较好。同时应进行细菌培养及药敏试验，最终根据检查结果选择敏感抗生素进行治疗，一般早期诊断治疗可使病情在5日内得到满意控制。
什么是小儿急性血源性骨髓炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿急性血源性的骨髓炎主要是骨髓部位的炎症是来源于血液部位的炎症。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛，关节部位有明显的红、肿、痛的症状，并且往往伴随着高烧，早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命。男女患病比为4：1，男孩患病较多。一般发生这种情况以后，必须要急症处理，并且行抗炎药物的治疗，避免以后影响儿童骨骼发育。
小儿急性血源性骨髓炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿急性血源性骨髓炎要做体格检查、实验室检查、X线检查等。1、体格检查：小儿急性血源性骨髓炎可能表现为急骤的高热、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体、病变处有一个明显的压痛区。2、实验室检查：比如血常规、血培养，有助于是否存在感染。3、X线检查：起病后，14天内的X线检查往往无异常发现，所以X线不能用于早期诊断。典型X线表现有软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成和骨膜增生等。
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