如何判断肺癌是原发的还是转移的?一定要做穿刺吗?性别:女年龄:60岁病情描述:2013年12月检查出右乳浸润性乳腺癌,进行了全乳切除手术,术后做了6次化疗.今年七月下旬感觉腰部疼痛不适,8月12日做了腰部核磁共振,诊断结果为L2L5椎体转移肿瘤.8月15日做了全身PET/CT检查,结论:1、右乳ca术后、化疗后,全身多发骨病灶伴葡萄糖代谢增高,考虑肿瘤多发转移灶。右肺上叶结节伴葡萄糖代谢增高,考虑转移可能大,原发性肺Ca不除外。右肺中叶多发小结节,左肺上叶小斑片影,左肺下叶多发肺气囊,建议随访。2、左肾小结石,右肾错构瘤。3、双筛窦炎。左颈深上淋巴结葡萄糖代谢轻度增高,考虑炎症。4、双肩周炎。L4/L5椎间盘膨出。椎柱退行性变。医生又建议做了个胸部增强CT,诊断结果:右肺上叶前段见一大小18*15mm实性结节影,边缘短毛刺,CT值约40HU,MT可能。附见右侧第七肋呈膨胀性改变,伴骨质破坏。现在医生建议做胸部穿刺,以便确定肺部病灶原发还是转移的。