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54岁，已绝经2年，现阴道流血，b超子宫内膜增厚，会是...

性别：女

年龄：54岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
54岁，已绝经2年，现阴道流血，b超子宫内膜增厚，会是癌吗？
曾经治疗情况和效果：

停经前做过诊刮,病理切片正常。

想得到怎样的帮助：

需要做什么检查，谢谢！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：癌变几率不大的。子宫内膜正常厚度是8—12mm，子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。建议行刮宫治疗，　术后辅助雌孕激素序贯服用，调整子宫内膜的增长，脱落。

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一般情况下，绝经后子宫内膜增厚的原因有以下几点：如果绝经后子宫内膜增厚，可能是激素水平紊乱引起的，也会出现子宫内膜增厚的现象。同时还需要排除一下子宫内膜病变，比如子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生或者是子宫内膜肿瘤。患者需要及时前往医院检查，明确具体情况后再进行治疗，能够有效控制病情，缓解身体的不适症状。女性应该注意个人卫生，每日用温水清洗外阴,勤更换内裤，尽量选择棉质内裤。此外，还需要保持饮食清淡，避免熬夜和过度劳累，以免危害身体健康。
B超显示子宫内膜增厚是什么意思
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子宫内膜厚说明可能内膜本身存在着问题或者是内分泌水平有问题，对于内膜增厚的情况可以考虑到医院做个电化学发光激素六项和阴道彩超，必要时查宫腔镜。子宫内膜在月经周期的不同时期厚度也不一样，要考虑是否怀孕导致。或者与体内激素分泌水平有关系，根据检查结果对症治疗。
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遵医嘱进行刮宫，因为正常绝经期子宫内膜一般约3mm，不超过4mm，如果超过了4mm，提示子宫内膜增厚，绝经期子宫内膜增厚，存在患子宫内膜癌的风险，建议进行刮宫后送病理检查及作其余相关治疗。
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老年性阴道炎，因为绝经以后，卵巢功能已经衰退，雌激素下降，阴道黏膜变薄，病原菌感染的机会就会增加。老年性阴道炎由于黏膜充血，可能会出现阴道出血的情况。宫颈的病变，比如宫颈的息肉或者宫颈的癌前病变、子宫颈癌，都可能会出现出血的情况。
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绝经子宫内膜0.8厘米是不正常的，正常女性绝经后子宫阴道开始萎缩，内膜厚度一般小于等于3mm。最常见的疾病有子宫内膜炎或者是子宫肌瘤，都会导致女性绝经期后子宫内膜不正常增厚。女性出现内分泌紊乱，也是造成子宫内膜增厚的最重要的原因。因此一旦出现子宫内膜增厚的情况，一定要及时的到医院采取治疗措施。
绝经后子宫内膜增厚的原因
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正常情况下，患者绝经后卵巢功能衰竭、雌激素水平极低、子宫及宫颈萎缩都可能会导致绝经后子宫内膜增厚。出现绝经后子宫内膜增厚，患者需要去医院进行详细检查，排除子宫内膜的病变可能，如子宫内膜增生、息肉、子宫内膜肿瘤。或有可能是因子宫内膜有积液积聚，主要是因绝经后雌激素缺乏，进而出现子宫及宫颈发生萎缩的症状，导致宫颈管狭窄，宫腔内的液体不能顺利排出所致。
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第一种情况：如果刚刚绝经两三年左右，突然子宫内膜增厚，但是没有其它出血等症状，考虑是女性的卵巢功能没有完全丧失，而是处于缓慢下降的过程，卵巢还会分泌一些小剂量的雌激素，长期累积就导致子宫内膜有些增厚。当达到一定程度，雌激素不能维持子宫内膜继续增长，这时候会有出血的症状，这是一个生理现象。第二种情况：子宫内膜增厚是子宫内膜癌最主要的临床表现。
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通常情况下，绝经后子宫内膜增厚不是癌变征兆，而是子宫内膜息肉等良性病变，但有时可能是是子宫内膜癌的表现，需要宫腔镜检查加刮宫明确诊断。绝经后子宫内膜厚度如果超过5mm，考虑子宫内膜增厚。一般要进行宫腔镜检查和刮宫，大部分情况是子宫内膜息肉的表现，要在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除，切除物送病理学检查，明确诊断，同时行刮宫检查，排除子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。可能有小部分病人的病理学检查提示子宫内膜癌，要给予内膜癌的相应特异治疗。
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绝经以后卵巢可以有少量雌孕激素分泌，当内膜厚度达到一定程度的时候，有可能发生阴道出血，绝经后女性如果出现阴道流血，是需要排除女性生殖系统恶性肿瘤的可能性，做宫颈内检+妇科B超，彩超提示子宫内膜的厚度，是需要做刮宫，做病理，因为病理是金标准。
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绝经后子宫内膜增厚也是需要到医院进行检查，首先要除外子宫内膜的一些病变，子宫内膜增生、子宫内膜肿瘤这些。再一个就是子宫内膜有黏液积聚，因为子宫在绝经以后，由于雌激素缺乏它会发生萎缩，宫颈发生萎缩以后会导致宫颈管狭窄，宫腔内的一些液体不能顺利排出，会导致宫颈黏液的积聚。
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