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胫骨平台骨折

性别：男

年龄：28岁

胫骨平台骨折胫骨平台骨折伴有腓骨小头骨折今天5天啦‘胫骨平台骨折伴有腓骨小头骨折没做手术用假肢固定这样看好吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱瑜琪 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中医科学院眼科医院

问题分析：病例分析:您好，您的描述太简单，没有建议
意见建议:请发片子来，看看后再联系，是否骨折主要看骨折的移位程度和骨折的类型

宋银强 内科 极速问诊
新乡医学院

问题分析：这样是可以建议你手术治疗的，一般这样情况的很有可能是出现损伤有神经的问题的，这样我建议你可以尽早的手术的
还有就是这样也是可以去手术后要预防感染的问题的，一般是要去用钢板固定，一般在半年后骨折长好在取出来

追问：我老板找个捏骨的给我捏捏现在他说我7天可以下床我不知该信不信！但老板信啦！现在我吃接骨片在床上养着呢！请问？不做手术我能好不？好了之后有后遗证没？做手术得多少钱啊

回复：你可以给我发一张DR图片看看

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通常来说，闭合性胫骨平台骨折可以使用以下办法，具体分析如下：患者要注意疼痛的持续时间和关节面的损伤，如果是比较严重的，一般要三个月的时间。骨折愈合期分为四个阶段：大气血肿期、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨加骨的修复及重建。如果骨折较重，可以做手术固定钢板，恢复时间和治疗时间相对较长，一般要两个月后再开始步行，并定期复查。
膝关节胫骨平台骨折怎么办
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膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗：首先是保守治疗，对于单纯劈裂骨折移位不明显，胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内，塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。其次是手术治疗，对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗，术式以切开复位内固定为主，辅以局部植骨。
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胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。
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胫骨平台保守治疗，通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折，采用保守疗法的病人，其骨折表面比较平坦，没有严重的脱臼，已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人，应采取外科手术，以修复关节面的解剖结构，从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗，恢复关节面的解剖结构，促进骨折的早期愈合。
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一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。
胫骨平台骨折钢板要不要取出
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胫骨平台骨折行钢板螺钉内固定术。一般钢板螺钉仍需拔出，因属关节周围断裂。胫骨平台骨折钢板螺钉内固定术后骨折愈合时间最少需3个月，大部分约需6个月。骨折完全愈合后，方可考虑去除内固定钢板。骨折在完全愈合前切忌部分充分还可以根据负重，否则会造成内固定钢板螺钉的松动甚至折断等。一般情况下，如果症状轻微，还可以通过药物治疗来缓解症状，平时做好护理。
胫骨平台骨折鉴别
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胫骨平台骨折确诊时，需与以下疾病鉴别诊断。1、需要跟膝关节内部的损伤进行鉴别，例如，这类损伤常与膝关节内半月板有关，软骨及韧带等有关损害，有很相似的表现，因此，需采取相应检查手段，才能明确诊断。2、需要跟胫骨中上段的相关损伤进行鉴别，平台骨折属于膝关节内部参与损伤的一种类型，以及胫骨中上部骨折等，常只表现为胫骨部分的损伤。3、需要跟膝关节周围的严重骨质疏松进行鉴别，两者均可同时伴有膝关节周围显着疼痛，因此，应明确两者具体病因，并加以鉴别。
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通常情况下，胫骨平台骨折的患者两个月左右能好。具体情况分析如下：一般情况下，两个月后胫骨平台骨折患者才能逐渐进行膝关节的屈伸活动。一般情况下，两个半月后可以拄拐，患侧肢体轻负重活动，拄拐一个月后可以弃拐正常走路。在弃拐之前要加强膝关节的屈伸和下肢肌肉力量的锻炼，以恢复正常下肢肌肉力量和关节的屈伸活动，一般弃拐后患者都能恢复正常行走。
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胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。
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一般情况下，在发生胫骨平台骨折之后，如果患者要进行性生活，至少要在骨折断端稳定之后，即出现骨痂的情况下，如果出现了骨痂，那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力，从而引起骨折端肿胀、疼痛，从而影响到骨折的愈合。另外，性生活也会造成肝脏和肾的不足，在骨折的修复中如果同房的频率过高，肾精不足，会造成骨折端的不愈合。
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