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川崎病引起的冠状动脉瘤,医生说很...

性别:男

年龄:1岁

川崎病引起的冠状动脉瘤,医生说很严重,随时有危险。今天是第十五天了,输液了丙球蛋白,口服阿司匹林和双嘧达莫片。我想问问这种情况可以痊愈吗?
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娄华伟 皮肤科 极速问诊
二级甲等 山东省电力医院

问题分析:川崎病,是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病,1967年由日本川崎先生最早发现的,故命名为川崎病,亦称皮肤粘膜淋巴结综合征。
患者年龄一般不超过5岁,1~3岁的婴幼儿为高发年龄,四季均可发病,夏季尤为多见。如果是腹主动脉的血管瘤要看血管外科,如果是心脏冠状动脉上的则要看心外科。

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一般情况下,小孩川崎病,可能是感染、免疫等问题引起的。具体内容如下:1.感染:川崎病存在发病的季节性,并且还高发于婴幼儿,同时,川崎病小孩容易出现皮疹、杨梅舌等症状,类似于由于链球菌感染造成的猩红热症状。2.免疫:如果小孩体内免疫过度活化,可能会产生大量炎性介质,免疫活化可能会造成损伤,从而可能会出现小孩川崎病。
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川崎病可能是多种病原、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。川崎病其实就是皮肤粘膜淋巴结综合症的一种别称,而由于医疗水平的限制,尚未完全明确川崎病的发病原因,不过一般认为是嗜淋巴组织病毒或者细菌等一类病原体入侵感染身体而出现的变态性反应,与自身免疫系统功能异常有一定的关系。
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川崎病的病因尚不清楚,也可以说是多因素所造成的全身性的血管炎症。川崎病在四个季节都有可能发作,但集中于4月份的发病率较高,该病主要涉及皮肤、淋巴结,引起皮疹、手指和脚趾脱皮、颈部和腋窝淋巴结肿大等情况。
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川崎病的病因现在并不是很明确,通常和免疫反应,以及感染病菌有关,还与环境污染,接触化学剂,洗涤剂等有关,病程多自限,可以有发热,皮疹,淋巴结肿大等急性感染性疾病表现,但还没有病原学的依据。
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川崎病的病因可能与感染因素有关,如腺病毒感染、链球菌感染、支原体感染等。除感染之外,应该与易感基因有关,因为川崎病在亚裔人群发病率显著高于白种人,进而推测该病可能与遗传基因有关。
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川崎病的发病原因至今未明,感染因素不确定。以发热,眼结膜及咽黏膜充血,淋巴结肿大为主要症状。急性期治疗包括、糖皮质激素等。静脉输注丙种球蛋白可降低冠状动脉瘤的发生率。糖皮质激素仅作为丙种球蛋白输注无反应的二线治疗。
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川崎病的发病原因和发病机制尚不明确。主要是跟感染因素有关,有明显的区域流行性,季节性,疾病的自限性,婴幼儿尤其是5岁以儿童多见,男孩多于女孩。感染川崎病的细菌或者病毒容易引起机体免疫功能紊乱,主要临床症状是发热,并且发热伴有皮疹。最严重的危害是冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤的形成。
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一般来说,冠状动脉瘤的高发人群是高脂血症、长期吸烟等情况的人。具体分析如下:冠状动脉瘤分为先天性和后天性两种。冠状动脉瘤的高发人群有高脂血症、长期吸烟、肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、川崎病、有冠脉介入治疗病史、多发大动脉炎、高同型半胱氨酸血症等情况的人群,建议患者首先要到医院及时通过检查明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。日常生活中,应当保持较为平和、稳定的心态,不要过于焦虑。
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冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。冠状动脉瘤的临床表现非常复杂,并且不具有特异性,与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关,冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状,有的时候体积很大,有的时候没有症状,有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大,还会有心包腔、急性心包填塞等情况,如果是巨大的冠状动脉瘤,也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。
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