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经常头痛并伴有呕吐

性别：女

年龄：41岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
经常头痛并伴有呕吐
曾经治疗情况和效果：

经常反复性头痛并呕吐，大约半个月一次，好多医院都查不出结果

想得到怎样的帮助：

请求帮助分析病情并得到治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙青 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 郑州人民医院

问题分析：经常发作头痛往往见于神经性头痛。而目前各种检查均没有异常还是考虑功能性疾病，如偏头痛发作或丛集性头痛。
不知是否检查头部血管核磁共振以排除血管畸形，同时检测头部血管彩超排除脑血管痉挛造成的疼头痛。

宋家宏 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 四川省第三人民医院

问题分析：你好，头痛是一种反复发作的临床常见症状，主要由神经元，特别是下丘脑神经元功能失调导致
建议你查一下血压，血常规，脑CT，然后根据提示再找内科医生给个治疗方案，一时的控制也可先用西比宁服用试试。d

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可有内分泌及代谢障碍、颅内静脉窦血栓形成、药物及毒素等，也有原发性良性颅内高压。至于引起颅压增高的直接原因是由于脑实质本身的肿胀，抑或是脑脊液变化所致现仍无定论，多数人认为是脑脊液吸收障碍所致，但证据不多。
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偏头痛，可能是由大脑供血不足、大脑缺血、胃肠道神经兴奋、胃肠道蠕动过快、因而发生呕吐所致。发生偏头痛时，建议及早到医院就诊，首先建议测量血压，看看是否有异常现象。血压正常者建议去医院神经内科检查颈椎片，脑CT及相关的检查以明确诊断后用药。偏头痛患者可以遵医嘱使用布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，一般可以控制病情。
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头痛伴有呕吐是属于脑血管痉挛，额窦炎，植物神经功能紊乱所致的症状，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，避免剧烈运动，休息好保持心情舒畅，病情严重，应到正规医院检查和治疗。
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经常头痛伴恶心想吐多考虑可能是血管神经性头痛引起的。血管神经性头痛是慢性病，头痛症状常时轻时重反复发作，常因精神紧张、睡眠不足及过度疲劳诱发或使头痛加重。
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经常出现头疼伴有呕吐的症状，有可能是和血压高、脑压高、颅内肿瘤、脑血管问题等有关系。可以做头部热敷、按摩，缓解头疼的症状。做血压、血脂、头部ct等检查，确定病因以后，对因治疗。
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如果偏头痛经常发作，可以口服药物，预防性的治疗三个月左右，对偏头痛的发作有一定的预防作用。但是如果是其他原因导致的不适，比如颈源性的头痛导致的不适，就需要给予针对颈椎治疗，才能够缓解不适症状。
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头痛、呕吐，这些状况，考虑到问题的两个方面，应该是感冒、饮食不当、抵抗力下降、感冒引起的细菌感染。还有颅内病变，如颅内压增高、脑炎和其它疾病引起的头痛和呕吐。需要注意休息，避免感冒，多喝水，饮食清淡，检查血常规和头颅磁共振，并找出原因。
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头痛伴有恶心、呕吐，首先要查找病因，若头痛比较剧烈，要查头部CT，因为一部分脑出血，就是以头痛伴有恶心、呕吐起病的，神经功能缺损的症状并不明显，特别是小量的出血，若是脑出血，要给予保守或者手术治疗。其次头痛伴有恶心、呕吐，也可以见于偏头痛的发作，多有头痛反复发作的病史，可以在劳累，感冒之后诱发，头部CT检测没有异常，可以考虑给予口服止痛类药物。
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引起头痛，呕吐最常见的原因就是脑供血不足所导致的，也有可能是颅内感染，脑肿瘤，中毒，血液病等，这些都会引起胃肠道不适的反应，出现头痛，呕吐的症状，现在还没有办法确定病因，保证充足的睡眠。
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如果没有高血压，并且头颅CT检查也没有问题，考虑头痛症状应该是偏头痛的可能比较大，建议口服西比灵，卡马西平，镇脑宁等药物治疗，平时要注意休息，保证充足有效的睡眠，避免熬夜和精神过度紧张，清淡饮食，不喝酒，避免受凉。必要时需要去神经内科就诊检查，进一步诊治。
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