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左膝关节弹响伴痛无法负重和弯曲受力，怎么治！

性别：男

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左膝关节弹响伴痛无法负重和弯曲受力，怎么治！
曾经治疗情况和效果：

拍x片诊断：退行性改变

想得到怎样的帮助：

整准病因对症司治早日康复

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝，单纯的关节弹响没有任何痛苦，不需进行治疗

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口腔关节弹响以颞颌关节炎为主要症状。口腔关节弹响和精神因素，开口过大有关、常嚼硬食、单侧咀嚼习惯与咬合关系紊乱有一定关系等。目前治疗主要是抗炎和对症处理，但效果并不理想。建议进行局部热敷或者理疗，忌张着嘴和啃硬饭，忌精神紧张，充足的睡眠，应该是慢慢好起来的，若症状显着，可口服非甾体类药物，避免吃坚硬的食物。
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当关节出现急骤的活动，关节腔内、外压力急骤的变化，出现压力突然急骤释放的爆破音，从而产生关节的弹响。关节弹响不是每一次活动都会出现，它有相应的特定条件。关节弹响如果是偶发的，不伴有关节疼痛或者其他功能障碍问题，是一种生理现象。
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膝关节不能弯曲的原因可能是膝关节退行性改变、膝关节半月板后角撕裂、膝关节游离体发生在后关节囊处等。膝关节不能弯曲的主要原因有：1、膝关节退行性变化，比如骨性关节炎，膝关节股骨髁后方出现骨质增生，从而导致膝关节的屈曲活动范围受到影响。2、膝关节半月板的后角处有撕裂，导致膝关节弯曲时受到限制。3、膝关膝关节游离体发生在后关节囊处，对膝关节的屈曲也有一定的影响。
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膝关节不能弯曲可以通过手术治疗、药物治疗等方法进行治疗。如果膝关节不能弯曲，可能是关节僵硬、半月板损伤、关节炎等原因导致的，可以是松解术、半月板修复术、关节置换术等手术进行治疗。如果有疼痛，还需要使用布洛芬、云南白药、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。
膝关节弹响怎么办
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一般情况下，膝关节弹响，患者可以通过暂时观察、手术治疗等方式进行治疗。1.暂时观察：膝关节弹响可能是长时间站立导致的，如果没有出现其他明显的不适症状，患者可以暂时观察，无需特殊治疗。2.手术治疗：膝关节弹响可能是半月板损伤导致的，可能还会伴有疼痛的症状，患者这时应该去医院，在医生指导下通过关节镜手术进行治疗。
膝关节弹响怎么治疗
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膝关节弹响可以通过药物进行治疗。膝关节出现了响声，但没有出现运动功能异常等临床表现，属于膝关节的生理性弹响，通常无需担心，也不用进行治疗。关节软骨受伤导致关节运动时经常发出响声，同时伴有疼痛，可能会导致关节软骨受损，需要进行封闭疗法，也可以使用玻璃酸钠，营养软骨、增加关节滑液等，如果疼痛比较剧烈，可以服用药物来减轻。
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一般来说，左膝关节骨性关节炎可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。左膝关节骨性关节炎通常年龄增长，关节劳损等因素有关，属于退行性的病变，患者可以遵医嘱选用独活寄生丸，追风透骨丸等药物祛风活血，散寒，如果疼痛剧烈，患者可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。治疗期间患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。
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颌关节弹响但是不痛可能是颞下颌关节紊乱引起的。颌关节弹响但是不痛，说明这个时候颞下颌关节紊乱的问题还不是很严重，还处于刚刚发展的时期，这种时候只要及时的采取物理治疗，改正不良习惯，通常可以有效改善症状。建议患者平时不要吃硬物，也不要偏侧咀嚼，也不要偏侧睡觉，不要频繁地大张口，如果有时间的，可以多做热敷，通常可以促进颌关节弹响的恢复。
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颌关节弹响但是不痛，多数情况下还是要就医的。关节弹响主要是由于软骨、韧带、关节盘等部位的磨损，形成粘稠的粘液，导致张闭口时与关节间的摩擦而产生弹音。患者可以根据病因，采取相应的方法，比如：戴上下巴，缓解关节内部的压迫，可以消除杂音，矫正咬合力；针刺治疗，减轻周围的肌肉和肌肉的疲劳；可以应用玻尿酸、利多卡因等药物进行关节腔冲洗。
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