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天津如何诊断股骨头坏死？

性别：男

年龄：28

医生你好，我的骨骨头坏死应该二三年了，现走路感觉有疼痛感，左腿跷二郎腿都困难，请问哪里治疗得好这种病呀？咨询下股骨头坏死该怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
党保平 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 西京医院

问题分析：股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。主要以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限为临床表现的

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股骨头坏死的检查有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有：股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等，所以临床上常用的检查方法有：核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振，核磁共振成像的原理不同于X片、CT，而是由氢离子的密度聚集而成像，非常地敏感，所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。
股骨头坏死如何保养
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过以下方法保养：1、减轻负重：平常应手拄拐杖或硬柄伞具，减轻髋关节受力，避免股骨头的塌陷。2、热敷、理疗等辅助疗法减轻疼痛，保护股骨头。3、药物：使用非甾体消炎药、止痛药或活血药物，改善疼痛症状。生活中应远离股骨头坏死的诱因，通过保守治疗的方法积极治疗，减轻症状，保护好股骨头。
股骨头坏死如何减轻疼痛
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死减轻疼痛的方法，分析如下；需要患者尽量减少过度劳累或是长期负重，过长时间的负重会加速股骨头坏死的情况，会加重病情。所以建议患者在股骨头的治疗阶段需要患者不要从事体力劳动，在日常生活中注重休息，避免患者病情的加重，遵照医嘱服用相关药物，比如非甾体类消炎药等，用来缓解患者患处疼痛。也可以采取中医理疗的治疗方法进行治疗，比如针灸、按摩、烤灯等方式，达到活血化瘀，疏通脉络的作用。
股骨头坏死如何饮食
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死需要注意以下饮食：股骨头坏死患者的饮食应该以清淡为主，不要盲目增加营养和服用补血要品。因为股骨头坏死患者是由于股骨头软骨下骨局部供血不足引起的，不是体内缺少血液。不要吃过于油腻的食物，如果吃的过多，活动量又少，可能使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复，可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。喝酒适度，莫长期饮用。
股骨头坏死如何用药
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过以下药物进行治疗：1，非甾体抗炎药：对于疼痛和肿胀不适明显的患者，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等消炎止痛药物来对症治疗。2，降脂药：脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一，患者可遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物来调节血脂。3，抗凝药：低分子肝素等药物可以起到抗凝血，降低血液粘稠度的作用，早期运用能够有效恢复股骨头里面小血管的血液循环，对于股骨头坏死是有一定帮助。
股骨头坏死是如何确诊的？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
确诊股骨头坏死，主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断：1、体格检查：要求病人仰卧，髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。2、X线：X光显示I期未发现异常，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，X线上有新月征、塌陷、增生等改变。3、MRI、ECT：对早期病变有较好的诊断价值，能明确坏死的部位和范围，尤其是ECT，是一种早期的检查方法。
股骨头坏死为什么腿酸痛？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死以后，会使股骨头内部的压力增高导致腿酸痛。1、股骨头坏死早期腿的酸疼，主要原因是股骨头坏死引起髋关节内出现积液、关节液的生化出现改变，从而引起滑膜发炎，所以在活动的时候或者平卧的时候都会出现髋部的酸痛。2、晚期股骨头坏死主要是因为晚期的时候股骨头骨小梁骨折、股骨头塌陷变形，引起股骨头的结构发生改变，跟髋臼不匹配，所以在活动的时候会出现疼痛。
股骨头坏死应该要如何治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死需要通过以下方法进行治疗：第一、避免负重，可以依靠拐杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并且免受压力作用，控制病变的发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。第二、降脂类的药物，它有促进成骨作用，改善股骨头的血供。第三、抗凝药物，通过纠正血液高凝状态，改善骨内微循环。第四、血管扩张药物，可以使血管扩张，促进股骨头的血运。
酒精性股骨头坏死是如何引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
酒精性的股骨头坏死发病原因如下：在酒精中有一种乙醛，是一种有毒物质，它可以导致股骨头内的组织直接坏死。并且长期饮酒会导致患者的脂肪代谢出现紊乱的现象，使血管形成栓塞，从而出现缺血性坏死。酒精还会使患出现骨质酥松和血液流通缓慢，使患者的股骨头受压能力减弱，血管堵塞的几率增加。建议股骨头坏死的患者避免饮酒。
缺血性股骨头坏死如何医治
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
缺血性股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗：特发性股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。在治疗中，首先应明确诊断、分期等因素，同时也要考虑病人的年龄、身体一般状况、单侧或是双侧髋关节受损，以便选择最佳的手术方案。局部可适当做按摩，减轻身体负重，不能做剧烈的运动，不能饮酒，禁止吃激素类药物，疼痛感严重的，可以做减压术。
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