基本病史如下:
2009-8-10因脑中风入住当地医院,检查PSA值为124,临床诊断为前列腺癌,于8月15日行睾丸切除术;术后口服氟他安3粒/天;
2009-8-31起增服固令4粒/天,至2010年2月底停服固令
2009-9-23 PSA2.97 碱性磷酸酶589
2009-11-16 PSA1.88 碱性磷酸酶238 11月18日开始增服垂盆草颗粒
2010-1-21 PSA25.8 碱性磷酸酶176
2010-2-5 PSA45.33 睾丸酮0.11,停服氟他安,改服康士德1个月后停药
2010-4-21 PSA128 继续服用康士德(当地医生要求)
2010-5-10左右,患者身体消瘦,精神不佳,胃口差,进食时常伴有反胃现象,出现肚涨/痛、腰疼症状,后于5月18日入院,相关检查结果如下:
PSA>119(当地医院称100以上没办法提供具体数据)
血液检测除下列数据外,其余均在正常范围内:
谷草转氨酶 48 参考值1~40U/L
碱性磷酸酶 180 参考值42~140U/L
r—谷氨酰转肽酶 93 参考值8~62U/L
乳酸脱氢酶 265 参考值115~220U/L
血小板计数 70 参考值100~300 10~9/L
腹部CT显示:
1)肝脏多发小囊肿;
2)左肾小囊状;
3)T11椎体内见小圆形低密度影,右侧第11肋骨见小片高密度影,L3-5椎体内见小圆形略高密度影;
4)心包及两侧少许胸腔积液。
在当地医院输液(其中输了8瓶帕米葡萄糖注射液)一周后出院,但腹胀纳差现象未得到改善。
目前患者主要症状为无食欲,腹胀,胸口、臀部、大腿处均有疼痛,暂时无任何用药。