首页 > 外科 > 心胸外科 > 详情页

1:左侧液气胸，肺组织压缩约45%，左侧少量胸腔积液.2右.

性别：男

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
1:左侧液气胸，肺组织压缩约45%，左侧少量胸腔积液.2右上肺纤维增殖灶，考虑右肺尖肺大泡形成可能。3：右侧肋隔角稍钝，少量胸腔积液与肋隔角胸膜增厚，粘连相鉴别。
曾经治疗情况和效果：

影像所见：左肺外带见无肺纹理透亮区，内缘见压缩胸膜线影，肺组织压缩约45%。右肺尖试见类圆形无肺纹理透亮区，周围可见斑索状高度密影，边缘清晰。余肺野清晰，未见明确实质性病变。余双肺纹理走向分布自然。双侧肺门结构正常。纵隔居中，未见增宽。双侧隔面光整，左侧肋隔角变钝，可见液平面影，右侧肋隔角稍钝。心影大小，形态，位置未见异常。

想得到怎样的帮助：

请问是否需要做手术？药物能否治疗好？需要做活检或者培养吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高文俊 主任医师 外科 极速问诊
二级 林州市人民医院

问题分析：这种情况已经压缩超过30%以上了，肯定需要手术尽快解除肺组织的压迫。首先引流出气体，促使肺组织膨胀。
建议先做闭式引流手术治疗，术后防止感染，尽快锻炼呼吸功能，如果液体逐渐增加也需要引流的。药物肯定是不能治愈的。液体如果浑浊或有血性可以做培养。

追问：闭式引流手术是不是就是要开刀啊？

回复：是做一下局部的小的切口防止引流管。

展开全部
相关推荐
肺炎旁少量胸腔积液怎么治疗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎旁少量胸腔积液可以服用抗生素进行治疗。要根据导致胸腔积液的原因，选用2代、3代头孢菌素、β-内酰胺、β-内酰胺酶抑制剂，同时还需要配合甲硝唑、林可霉素等药物。有可能是军团菌感染，可以在胸腔置管的情况下应用大环内酯类抗生素。肺部感染得到有效的控制，再加上适当的引流术，就可以使患者的胸水得到改善。
少量胸腔积液怎么办
王栋副主任医师
外科山东省立医院三级甲等
引起胸腔积水的原因比较多，大多数都是细菌性感染或者是病毒性感染导致的，坚持打消炎的针治疗，一般少量的胸水，打针是可以自行吸收的，如果大量的胸水一定要做胸腔闭式引流。注意休息，以清淡饮食为主。
少量胸腔积液怎么治疗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因，都会导致少量的胸腔积液，如果是轻微的胸腔积液，可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后，再做CT或B超检查，检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液，或者反复发作，需要做进一步的检查。不过，如果是身材消瘦的老人，CT显示有少量的粘连，这是很正常的，不需要特别的治疗。
无胸腔积液右上肺见一结节影怎么办？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
患者出现无胸腔积液右上肺见一结节影症状后需要去医院检查，医生会结合胸部CT检查、痰培养检查以及患者的临床表现进行病因的诊断。如果是肺炎造成的，患者可以选择口服或静脉滴入头孢、青霉素类药物治疗，控制肺部炎症的感染。但如果是肺结核导致的，就需要口服抗结核的药物治疗。如果是肺癌造成的，患者可以选择采取手术方式切除肿瘤，并且配合药物化疗的方式，控制肿瘤细胞生长。
胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液怎么办？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液可以使用抗生素治疗。漏泄性胸腔积液要及时的处理，一旦原发病得到控制，积液也会随之消失。如果积液量过多，引起的症状比较严重，或是原发病的治疗效果不理想，可以采取一些措施来减轻这种情况，比如做胸腔闭式引流术。对于难以治疗的胸腔积液，需要进行胸膜内固定。如果是结核性胸水，需要接受化疗和使用肾上腺皮质激素，肺炎引起的胸水，应优先使用抗生素来控制感染。
胸腔积液对肺生理的影响有哪些？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胸腔积液可让胸膜腔负压有所下降，甚至会变成正压，产生压缩性伤害，影响呼吸生理和循环生理。胸腔积液可导致肺脏受压，肺脏膨胀受限，局部受压部位有血流而无通气，通气血流比值大大降低，患者可能会出现呼吸困难的情况，影响呼吸生理。有的患者还会因为胸腔积液而发生外压型肺脏，发展到一定程度后就会影响到呼吸系统，导致呼吸衰竭。
胸腔积液手术
张利勇副主任医师
外科扬州市中医院三级甲等
问题分析：你好，根据检查结果来看，这个主要还是考虑是由于肺部感染炎症导致的。指导建议：主要就是建议配合抗生素进行治疗，平时注意休息，多喝水清淡饮食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，建议最好还是要注意复查。
胸腔积液一般住院几天？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胸腔积液患者住院多久，需要根据其具情况而定。应具体问题具体分析，不能一概而论。胸腔积液的病因、胸腔积液的量、患者的身体状况、是否有并发症等因素决定了胸腔积液的出院时间。良性胸水一般都是比较好的，一般在一周到十天内就能出院，如果是肿瘤导致的胸腔积液，需要很长的时间。因此，需要根据病人的具体情况确定胸腔积液的出院时间。
胸腔积液怎么形成？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。
右侧出现少量胸腔积液是怎么回事
王栋副主任医师
外科山东省立医院三级甲等
右侧少量胸腔积液，为单侧胸腔积液，大多由结核性胸膜炎或感染性胸膜炎引起，也可能是因恶性肿瘤引起。右侧少量胸腔积液，若患者存在低热、盗汗，可行结核相关指标如结核菌素试验、结核抗体检测，多考虑结核性胸腔积液。若患者发热，存在明显的肺炎病史，应考虑细菌感染性胸腔积液，可以用有效的敏感抗生素抗感染治疗。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科