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公公最近得了抗利尿激素分泌异常综合征一直在医院住院...

性别:男

年龄:59

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):公公最近得了抗利尿激素分泌异常综合征一直在医院住院治疗可是这段时间公公还部是厌食恶心、呕吐软弱无力我很担心想问一下这个病治疗好预后怎么样想得到怎样的帮助:抗利尿激素分泌异常综合征预后如何?(
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈燕 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:你好确诊SIADH必须注意防止电解质紊乱和充血性心衰外还必须注意过分纠正低钠血症引起中枢(特别是脑桥)髓磷脂分解若血钠上升速度<2mmol/L则可避免通过正确治疗症状缓解预后良好

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指导意见:你好,确诊SIADH必须注意防止电解质紊乱和充血性心衰外还必须注意过分纠正低钠血症引起中枢(特别是脑桥)髓磷脂分解若血钠上升速度&amp;amp;lt;2mmol/L则可避免通过正确治疗症状缓解预后良好
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经常上厕所,即尿频,必须注意,尽快找出尿频的原因,不要盲目用药,如果确定是抗利尿激素分泌异常综合症,那么对症用药就可以了,具体用药取决于身体状况,而且没有并发疾病。还必须检查肾功能是否正常。疾病的确切原因是什么,还需要了解,只有这样才能有针对性地进行治疗。
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指导意见:你好,确诊SIADH必须注意防止电解质紊乱和充血性心衰外还必须注意过分纠正低钠血症引起中枢(特别是脑桥)髓磷脂分解若血钠上升速度&amp;lt;2mmol/L则可避免通过正确治疗症状缓解预后良好
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你好,确诊SIADH必须注意防止电解质紊乱和充血性心衰外,还必须注意过分纠正低钠血症引起中枢(特别是脑桥)髓磷脂分解,若血钠上升速度&lt;2mmol/L则可避免。通过正确治疗症状缓解,预后良好。
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1.原发病治疗 SIADH由中枢神经系统、肺部疾患、肿瘤等原因造成者,应积极治疗原发病,当原发病控制后,则低钠血症被纠正。如肿瘤所致,可于肿瘤切除后,症状缓解,当复发时,SIADH会再度出现。   2.低钠血症治疗   (1)限制水摄入:限制水入量,使水处于负平衡,纠正过多体液,减少尿钠排出。使血钠水平恢复正常。一般限制水摄入每天500~800ml,使体重减轻2~4kg后才能使水平衡。   (2)高渗盐水输入:应用于严重水中毒情况下,出现神经系统症状,如抽搐、昏迷等,需进行抢救,迅速提高血浆渗透压。常应用1.5%氯化钠300ml/m2,也可应用3%浓度氯化钠。每次提高血钠10mmol/L为宜。以3%氯化钠为例,实测患儿血钠为110mmol/L,(如果按6ml/kg为患儿使用,则使钠离子为3mmol/kg,以体液占体重60%计算,也就是3mmol分布于600ml体液中,则每升相当于5mg,即使用3%NaCl 6ml/kg,可提高血钠分子5mmol/L)。若使血钠提高10mmol/L,所需3%盐水用量为12ml/kg,3%盐水含钠离子520mmol/L即为所需补充3%生理盐水用量。治疗过程中要注意肺水肿及心衰的发生。   (3)药物治疗:呋塞米(速尿)每次1mg/kg,20%甘露醇通过渗透性利尿排除水分。成人应用地美环素(去甲金霉素),但因副作用较大,儿童慎用。
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1.原发病治疗 SIADH由中枢神经系统、肺部疾患、肿瘤等原因造成者,应积极治疗原发病,当原发病控制后,则低钠血症被纠正。如肿瘤所致,可于肿瘤切除后,症状缓解,当复发时,SIADH会再度出现。   2.低钠血症治疗   (1)限制水摄入:限制水入量,使水处于负平衡,纠正过多体液,减少尿钠排出。使血钠水平恢复正常。一般限制水摄入每天500~800ml,使体重减轻2~4kg后才能使水平衡。   (2)高渗盐水输入:应用于严重水中毒情况下,出现神经系统症状,如抽搐、昏迷等,需进行抢救,迅速提高血浆渗透压。常应用1.5%氯化钠300ml/m2,也可应用3%浓度氯化钠。每次提高血钠10mmol/L为宜。以3%氯化钠为例,实测患儿血钠为110mmol /L,(如果按6ml/kg为患儿使用,则使钠离子为3mmol/kg,以体液占体重60%计算,也就是3mmol分布于600ml体液中,则每升相当于 5mg,即使用3%NaCl 6ml/kg,可提高血钠分子5mmol/L)。若使血钠提高10mmol/L,所需3%盐水用量为12ml/kg,3%盐水含钠离子520mmol/L 即为所需补充3%生理盐水用量。治疗过程中要注意肺水肿及心衰的发生。   (3)药物治疗:呋塞米(速尿)每次1mg/kg,20%甘露醇通过渗透性利尿排除水分。成人应用地美环素(去甲金霉素),但因副作用较大,儿童慎用。
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