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男.64岁.起病已3个月.最初检查为肺炎肺积水，在县医院抽2

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男.64岁.起病已3个月.最初检查为肺炎肺积水，在县医院抽2次水，第1次抽400C，隔了2天再抽只抽不到10C，药物治疗28天后复查无明显效果。怀疑是占位后转市医院，经6天详细检查为肺炎肺积水.胸膜增厚。医生建议手术或保守的药物治疗。考虑病人年岁高，选择保守的药物治疗3周后身体恢复基本正常，只有背筋略酸，胸部时闷。做了CT检查肺炎积液基本消失，但胸膜加厚。请问胸膜增厚怎么治疗效果比较好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李静静 医师 内科 极速问诊
二级甲等 乐至县人民医院

问题分析：您好，胸膜增厚了之后，要逐渐吸收才能恢复正常状态

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肺积水能治好吗
张永明副主任医师
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肺积水目前是可以治疗的，肺部出现积水，一般是由炎症，结核或者肿瘤引起的，如果腹水严重影响身体的话那是必须要抽水的，如果不太严重，可以运用中医中药来治疗，逐渐消除腹水，这样腹水消退以后也不易再生长出来。
肺积水能治愈么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
有些积水是可以治好的。感染、氧中毒引起的肺水肿，经过纠正氧中毒，抗感染等治疗后是可以完全治疗的。心功能不全引起的肺水肿主要是因为慢性的心功能降低引起的，经过利尿、扩血管等减轻心脏负荷的治疗后肺水肿可以缓解，但是心功能不全为慢性疾病，容易反复发作。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药物，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的，则应依其潜在的病因而医治，如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能，严重的心瓣疾病可以用手术纠正，药物使心律正常化和治愈贫血等。
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内科中日友好医院三级甲等
肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状，是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起，需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退，另外，肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性，可以确诊为肺结核性胸膜炎，四联抗结核药，并进行胸水抽胸水，常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期，并进行原发性胸腔内化学治疗。
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内科中日友好医院三级甲等
要看什么原因引起的，如果是良性病变，比如肺结核引起的肺积水可以治疗的。如果占位性病变引起的肺积水。治愈的可能性不大。可以到正规三甲以上检查一下。可以做肺部增强ct检查等。明确诊断对症治疗。如果有呼吸困难时。可以抽液治疗。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺积水是否严重要看具体的病情，因为每个人体质不同，病因不同，所以病情的严重程度也不同，患病后常见症状就是呼吸困难、胸痛、咳嗽等。导致肺积水的因素也有很多，常见的就是肺结核，肺炎，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，肺梗死，胸膜恶性肿瘤，肝硬化，肾病综合征等疾病。要根据病因进行针对性治疗，避免耽误病情。
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肺积水又称胸腔积液，严重程度因积水的原因的不同而不同如果是普通细菌感染所致的，病情很轻，积极的使用抗生素治疗两周左右，积水可以明显的被吸收。如果是结核性的胸腔积液，是比较严重的，而且治疗的时间可能会比较长，大概在半年左右。如果是肺部恶性肿瘤所导致的积水，病情很危急，必须通过手术积极控制，后期可以通过放化疗等手段继续治疗。
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肺炎合并有胸腔积液，在饮食上要多吃清淡食物，注意营养均衡，不要吃辛辣刺激性食物。不要吃太咸，太多，主要以大米，面条，粥为主。可以多吃些清淡食物，或者蔬菜和水果。在发烧时，要注意控制蛋白质摄入量，如果没有发烧，可以多补充蛋白质。肺炎合并胸腔积液要及时进行治疗，选择合适敏感抗生素进行抗感染治疗，同时还可以做胸腔穿刺，做好胸水等治疗。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎肺积水吃敏感的抗生素治疗。肺炎伴有胸腔积液，有可能是由于细菌感染所致，表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷等。建议去医院做血常规、胸部CT、痰培养、细菌药物敏感试验，然后在医生的指导下进行药物敏感性试验，如果病情严重，可以口服头孢类抗生素等。患有肺积水的人可以吃用薏米、赤小豆打粉来煮的粥，薏米可以润泽、健脾利尿、消肿、抗癌。赤小豆利水具有消肿、通畅、利尿、消肿的作用。
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何洁副主任医师
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应该及早的进行减压，给肺组织减压，必要时通过胸腔穿刺将肺内的积水抽出，来减轻的压力使肺部的呼吸正常，防止出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，同时积极的治疗肺炎原发病灶。
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