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血小板减少

性别:女

年龄:51-65

我的母亲今年51岁,以往身体都很好,就是月经量多,但从今年年后开始症状越加严重,五月上旬行经迟迟不走,多到用卫生巾已无用,且月经呈流水状。去医院就诊,当晚留院,次日经医生建议,做了各种检查,结论是盆腔内有包块,而且贫血,血常规显示除血小板只有40外,其它血项都正常,但查不出是何原因引起。医生用激素止血,月经止,期间做过血常规,显示血小板升至64,停药三四天后又有出血症状,且一天比一天多(身体其它部位无瘀血斑块),医生又采用激素,但止血效果已不明显,手术前又做了一次血常规,只升到65,由于查不到减少原因,医生建议术中预备血小板。住院19天后手术,术中未出现出血情况,但输入了血小板,医生对包块,一侧卵巢,以及子宫进行摘除,病理结果:包块位于盆腔,紧贴直肠,靠近子宫,包块属良性,子宫有子宫内膜异位症,子宫积瘤。手术进行很顺利,伤口愈合情况良好,8天后出院,医生建议回家调养,在一个月后回医院再做血常规观察血小板是否上升。回家25天后,回医院复查,但血小板却只有60。想请教问一下,为什么术前还有65,而且术中又输了血小板,手术后又摘除了子宫,也就没有了出血源,可为何血小板不但不升去反而下降???
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任朝笛 内科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析:你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,所以要去医院先检查清楚病因,才可以对因治疗,单纯的吃什么东西是无济于事的,只是辅助作用。

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儿童血小板减少首先要找出引起血小板减少的原因,并针对其原因进行治疗。比如,特发性的血小板减少性紫癜,需要用免疫球蛋白、糖皮质激素等药物进行治疗。要注意糖皮质激素对儿童的生长发育有一定的影响。其次,要对症治疗,血小板减少伴有大出血的儿童,要进行血小板注入,同时使用止血药物。服用升血小板的药物有氨肽素、升血小板胶囊、咖啡酸片等。
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特发性血小板减少都会对母婴带来非常严重的危险。许多专家认为,血小板减少的妇女在怀孕之前,最好在病情恢复后进行,这不仅是为了自己,也是为了保护宝宝。当然,并非所有的血小板降低患者都不能怀孕。如果是轻度的血小板减少,那么在孕期要做好护理,做好产后的护理,同时要做好心理护理,大部分的孕妇都会因为害怕而害怕在生产过程中出现大出血。建议孕妇多吃富含蛋白质、维生素、铁钙等矿物质的食物,多休息,血小板小于(20×10/L)-(20×9/L)时要卧床休息,一般情况下,怀孕会加重特发性血小板的情况,并且母亲体内的抗血小板抗体可以进入胎盘,造成胎儿血小板减少,从而造成产后大出血。
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