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请问怎么治疗恶性室性早搏
性别:女
年龄:40岁
我2011年的时候开始生气后感到心漏跳,有那么几天感觉到有,每次也就几下,医生让吃点稳心颗粒,吃了一两盒,没感觉就停了,胃不好看中医说是胃并引起的,心脏很好。以后有大半年没感觉,后来又跳了几次,也是吃点稳心颗粒就好了。最近曾劳累,吃烧烤后心跳昼夜不停,外加紧张生气,跳的很厉害。吃心荣片、乐脉片、倍他乐克(一天两次,一次一片),吃一盒就没再吃,也就5天就没再吃,结果两天后跳的厉害了,做24小时心电图,早搏6715次,二联218次,三联128次,st无变。现在医生开药盐酸胺碘酮(一日三次一次一
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵跃成
中医科
极速问诊
一级甲等
梨园屯卫生院
问题分析:
对于这样的情况考虑可以遵医嘱严格使用药物进行治理,同时可以使用心可舒调理。平时注意休息,避免劳累,低脂低盐饮食,保持心情舒畅。 祝您健康!
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偶发室性早搏是一种很常见的情况,一般情况下并没有出现不适、没有心慌、胸闷等情况,可以先不要去治疗。患者要多休息,不要熬夜,不要过度兴奋同时要吃一些有营养的食物,不要吃烟、酒、浓茶、咖啡、红牛等,还要定时检查心脏。但如果有较多的室性早搏,并伴随着其他的症状,建议及时到医院进行全面的24小时动态心电图和心彩色超声,在专家的指导下进行正确的判断,然后进行相应的治疗,一般的非典型的室性早搏可以不需要吃药,只要坚持观察和定期随访即可。
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临床上一分钟少于五次的这种早搏,叫偶发室性早搏,如果发生偶发室性早搏,可能用一些药物来控制它早搏。如果病人没有心悸的症状,可以不用药,可以用适当的镇静,或者运动使他得到解除,当然前提是,偶发室性早搏要做积极的检查,排除一些原发性疾病和疾病状态。
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通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。
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频发室性早搏需要药物的治疗,平时的自我调整治疗,情绪不要太过激动,不要有什么事情就比较着急上火,要做好起居规律,不要熬夜,不要压力太大,另外不要吃刺激性的食物,比如酒,辣椒,咖啡等,需要戒烟限酒。
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频发的室性早搏,指1分钟内有6次以上的室性早搏,它多在器质性心脏病基础上出现。最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂。正常人和各种心脏病的病人,均可发生室性早搏,心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手术,均可以使心肌受到机械、电、化学性的刺激而发生室性早搏。
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根据不同的临床表现,决定是否给予必要的治疗,采取何种治疗方法。进行心电监护或心电图检查,了解室性早搏的形状、发生的频率、联律间期是否一致、是否存在RonT等现象。针对无器质性心脏病的人,发生室性早搏的时候没有明显的症状,是不需要治疗的。
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治疗室性早搏应采用抗心律失常药物,并及时发现病因并进行干预。没有器质性心脏疾病,没有其他不适的表现,可以不做任何的治疗和介入。如果室性早搏不伴有心脏疾病,可以口服美托洛尔等抗心律失常的药物。如果是冠心病、肺心病等心脏病,应及时进行治疗。如果是频发室性早搏,建议先使用利多卡因,直到症状好转,停药后24小时进行动态心电图检测。
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室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主,积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病,也没有任何不适的症状,可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重,但是没有合并任何心脏病,可以给予抗心律失常的药物为主。如果患者本身患有心脏疾病,比如冠心病、肺心病等,首先积极治疗这原发病。
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一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。
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室性早搏在临床上是最为常见的室性心律失常,多见于一些患有冠心病、心肌梗死、心肌疾病的器质性心脏病患者,在治疗原发病的同时可根据病情服用参松养心胶囊或是采取射频消融来进行治疗。治疗室性早搏目前临床大多是采用口服药物治疗,如参松养心胶囊,主要适用于身体出现冠心病、室性早搏(属于气阴两虚证型),以及心络瘀阻证患者出现心悸不安、心悸气短、乏力(动则加剧)、胸部闷痛、失眠多梦或者是盗汗、神疲懒言的临床表现症状,具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,对于某些患者也可以根据具体情况采取射频消融的方式来治疗,通过找到室性早搏的机制进行消融来达到治疗的目的。
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