肱骨外上髁骨折的治疗咨询

儿童肱骨外上髁骨折应该通过以下方面治疗：1.家长在医生的指导下将儿童肘关节屈曲60~90度，处于前臂旋后位置，并将颈腕吊带悬于胸前，使腕关节处于比较自然的状态，保证前臂伸肌群松弛，减少对患处的牵拉。2.家长可以等儿童疼痛基本消失后在医生的指导下进行康复锻炼，适当恢复肘关节的活动范围，以及其周围肌肉的力量，逐渐恢复上肢的功能。

二型肱骨髁上骨折的处理即为屈曲型肱骨髁上骨折的处理。对于屈曲型肱骨髁上骨折，可以选择保守和外科治疗。保守治疗是先做手法复位，再做外固定，通常是在肘关节屈曲40度左右进行外固定，固定完成后，4-6个星期后，可以积极的进行肘关节的屈伸运动。在孩童时期，如果不能彻底矫正桡侧尺侧的移位，或是合并了骨骺损伤，那么在骨折愈合后，就会发生肘关节内外翻畸形，不是特别严重的畸形，可以在孩子的成长过程中逐步矫正。

骨折后保守治疗自然不错。由于保守治疗，可免除手术造成的外伤。但需经过检查，并结合骨折具体情况，判定能否保守治疗。无明显移位骨折通常可选用保守治疗。但若骨折移位明显，特别影响功能恢复和骨折愈合时，手法复位后无法很好地进行位置。然后就是要考虑手术复位和固定，此时坚持保守将对功能有很大的影响。在平时需要根据实际情况来调理饮食，避免伤口恶化。

骨折保守治疗能好，具体分析如下：由于保守疗法不会对人体造成伤害，也不会对骨骼和周围的血管造成伤害，所以可以缩短恢复的时间。骨膜和周围的血管是骨折愈合的关键因素，骨折的愈合需要良好的环境，因此，当局部的软组织被碾压的时候，骨折部位的血管受到严重的损伤，甚至是粉碎性骨折，都会影响到骨头的供血，造成局部缺血缺氧，从而延长了愈合的时间。

通常情况下，肩关节骨折的治疗方式有药物治疗、手术治疗等。具体分析如下：肩关节骨折是由于外伤或病理等原因致使肩部肩关节部分或完全断裂，肩关节包含锁骨、肱骨和肩胛骨，如骨折移位不明显，可以采用保守治疗，比如打石膏，或者使用药物来治疗，例如布洛芬缓释胶囊、三七伤药片等，还可以通过手术来治疗，例如骨折切开复位术、骨折内固定术等。

投掷骨折为非稳定性的螺型，其修复容易，但不易保持。但大多数的骨折经过保守处理后均能获得较好的恢复。小夹片的治疗方法简单，但应定期进行随访，同时应对上臂肌张力引起的交迭短缩进行矫正。本文着重讨论了悬挂式石膏内钉是一种有效而又安全的疗法。结论：外科切开、复位、内固定对患者的影响较大，且易损伤桡动脉。肱骨头扔出性骨折伴桡神经损害，通常是由于压力和挫伤导致的神经功能丧失或者是神经轴突的断裂。仅有神经断裂需要外科修复。

右肱骨大结节骨折的治疗方法是外科复位和内固定、康复训练等，具体分析如下：如果右肱骨大结节骨折没有明显移位，一般都是由肩关节前脱位引起的，其中1/3的患者会出现上述情况。如果是移位明显的右肱骨大结节骨折，可能会对肩部的功能产生严重的影响，需要进行外科复位和内固定，可以选用螺钉或张力带钢丝。手术后要进行肩关节的康复训练，以防止肩关节的僵直。

肱骨干骨折以后一般是可以采取这种保守治疗与手术治疗。保守治疗有手法复位外固定，切开复位内固定等。在临床上常用手法复位法为主，但有时也可用其他方法进行配合使用，如石膏托或小夹板外固定架等。复位时抬高患肢，积极地练习手指屈伸活动，2~3周后，开始活动腕关节积极、肘关节屈伸活动，肩关节外展内收，但活动量也不能过多，所需活动力逐步加大，活动频率提高。对于粉碎性或脱位型肱骨近端粉碎骨折患者，应早期进行功能锻炼。由于肱骨骨折后，骨折端并不特别平稳，活动量过多或使用频率过高，可引起异位。所以一般不主张过早进行负重训练。6~8周后可增加此活动量，在进行肩关节旋转活动时，运动过程中，骨折对位，对线要时刻检查。

肱骨近端骨折是肱骨大结节骨折、肱骨上端骨骺分离、肱骨解剖颈骨折和肱骨外科颈骨折的统称，一般可以通过固定、手术等方式进行治疗。通常肱骨近端骨折不需特殊处理，三角巾悬吊伤肢2周即可，并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者，肩关节整复后，可按肩关节前脱位治疗。如果合并肱骨外科颈骨折，可按肱骨外科颈骨折复位固定处理。如移位的肱骨大结节骨折手法复位失败，应行切开复位内固定治疗。术后用外展架固定，并加强伤肢功能锻炼。

一般情况下，肱骨外上髁骨折可采取保守治疗、手术治疗等方法来促进恢复，具体内容如下：1.保守治疗：肱骨外上髁骨折中的保守治疗，在病情较为轻微的情况下，较常采用手法复位，手法复位一般有侧方移位型，旋转移位型，同时注意制动休息，便可促进恢复。2.手术治疗:若肱骨外上髁骨折的情况较为严重，一般是采用肘关节夹板固定的方法来手术治疗，使肘关节伸直而稍外翻位，固定1-2周，也有助于患者病情得到较好恢复。