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我父亲今年4月份诊断为类天疱疮前期经过近2年的湿疹治...

性别：男

年龄：75岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我父亲今年4月份诊断为类天疱疮前期经过近2年的湿疹治疗今年8月因心慌住院时发现左侧肺部上叶大面积感染一个星期抗炎治疗后不见好反有发展在痰培养中查到两次白色念球菌在私立医院做G实验检查血中含真菌1000Pg/ml但病人不发烧请问应如何治疗谢谢
曾经治疗情况和效果：

类天疱疮治疗早期用醋酸波尼松龙3粒*3/日现已降至早2粒晚1粒抗真菌药用氟康唑及盐酸去甲万古霉素治疗炎症

想得到怎样的帮助：

合理使用抗菌素如何治疗？（

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李晓丹 护士 外科 极速问诊
二级甲等 本溪市红十字会医院

问题分析：你好GM试验、痰培养均发现真菌其中血培养为真菌感染金标准GM试验为感染曲霉菌的金标准比较明确的感染真菌
治疗上继续血、痰、尿培养加药敏根据血、痰、尿培养结果合理选用抗生素因已真菌感染在病情允许的情况下减少糖皮质激素用量选用窄谱抗生素老年人体质弱感染严重可以不高烧这是因为免疫力低下导致这种感染更加危险如果经济条件允许氟康唑换为伏立康唑选用进口的威凡老人现在病情非常重愈后不佳也要有思想准备

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