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我母亲2006年9月蛛网膜下腔出血,在本地住院治疗3个月,后
性别:男
我母亲2006年9月蛛网膜下腔出血,在本地住院治疗3个月,后在北京天坛医院做血管造影术,未查出有血管肿瘤,因腿痛检查说是血液上有问题。今年9月出现头昏等症状,检查血小板仅有4万单位,白血球也较少,医院开的药有二磷酸钾等。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任立存
儿科
极速问诊
一级丙等
威县贺营乡赵庄卫生室
问题分析:
你好,你母亲的这情况考虑还可加用些补气养血的中药来提升血细胞。
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车祸后蛛网膜下腔出血有什么危害
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一般情况下,车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等,具体如下:在发生意外后出现的SAH,会导致严重的脑出血,严重的话会导致患者失去意识,甚至是致死。如果不是脑部出血,而是单纯的SAH,一般有两种:如果出血过多,引起血管痉挛,颅内高压,那就很难处理了;车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血,这种情况比较轻,有一些患者会出现头痛、头晕的症状,一周内经过治疗会有一个好的效果。
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脑血管畸形是很容易导致蛛网膜下腔出血的,主要的症状是出现剧烈的头痛,如果出血较多,需要手术治疗。如果不多的,通过药物保守治疗,主要的用药是解除脑血管痉挛,降低颅内压等。尽量卧床休息,清淡饮食,放松心情。由于脑血管畸形导致的蛛网膜下腔出血,进行介入手术治疗以后,可以考虑恢复这一两个月以后再进行伽马刀手术。
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一般情况下,由于脑血管造影术是将造影剂注入颈内动脉,患者在术后一般建议多喝水,喝水主要是使造影剂通过肾脏加速排出体外。日常应注意清淡饮食,避免饮酒、抽烟,不利于身体的健康。做完脑血管造影手术后要进行局部的压迫和止血,检查病人患侧四肢和下肢有没有出现皮肤的变色和体温变化,避免出现血管血栓和肢体坏死。
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一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血需要入院,最好是在4-6个星期的时间里,尽量不要过度劳累,比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等,也可能出现严重的症状,比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿,就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐,应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物,每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。
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血管造影术的副作用通常体现在穿刺方面、造影剂方面等,还可能造成血管痉挛、脑梗死等。1、穿刺:穿刺位置有痛苦,局部病人的血管状况不佳,穿刺时会发生血管爆裂,造成皮肤出血;2、造影剂:造影剂注射后会引起一段时间的头痛、全身麻木、绞痛、抽筋等副作用。3、静脉抽搐:局部病人静脉注射造影液后会发生痉挛,造成狭窄的官腔狭小,使造影液无法通过。4、脑梗死:血管内壁上的动脉瘤斑块会从血管中剥离出来,引发脑梗死。
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一般情况下,蛛网膜下腔出血的脑受伤后康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗等方法,而且康复治疗的时间建议早期进行。这类患者在手术以后或治疗期间,因给予患者行腰椎穿刺放出血性脑积液,有利于脑积液循环,有效的预防将来发生脑积水的几率。治疗期间患者要注意饮食清淡,尽量吃流食或半流食,适量吃新鲜的蔬菜和水果,有助于病情的恢复。
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蛛网膜下腔出血的恢复期一般是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时病人要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。
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一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。
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一般来说,蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下:一、绝对卧床休息4-6个星期,有严重头疼的病人可以服用止疼剂,同时要注意保持大便畅通。二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。三、缓解脑血管痉挛,治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。此外,保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态。
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需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大,环池血液比较多,也就是脑干的周围血液比较多,是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍,危及生命。如果是外侧裂的出血,也就是大脑的表面没有靠近到脑干,有少量的出血,病情相对并不严重。
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