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两次精液化验差别大，我的精索静脉曲张？

性别：男

年龄：24岁

我在2011年检查出左侧轻度精索静脉曲张，当时大夫说可以手术但是现在没必要，你做个精子化验，如果正常就先观察，然后做了一次精子化验，结果是，A级34.88%B级23.31%C级20.99%D级20.83%精子活率79.17%所以当时就没做手术，医生说精子是正常的，然后在2013年就是上周，我去复查精索静脉曲张，彩超，结果如下，左侧睾丸大小3.8cmX2.3cm，右侧睾丸大小4.3无我想问下大夫，正常情况下，没有外伤什么的，2年不会导致精子质量下降这么多吧，是
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王亮 外科 极速问诊
泰山医学院

问题分析：静脉曲张是静脉系统最常见的疾病引起的静脉曲张，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。使用弹性袜或弹力绷带，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿
治疗可以用药物注射血管或手术治疗。平时注意不要长时间站立

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通常情况下，精索静脉曲张3.8较为严重。具体情况分析如下：精索静脉曲张一般是指精索蔓状血管丛因各种原因引起血液淤滞，导致局部静脉扩张、迂曲，精索静脉曲张分三度，精索静脉曲张3.8是比较严重的了。中度站立时可触及曲张静脉，但外表看不见。严重时可见到蚯蚓样的曲张静脉。患者可以通过休息、减少剧烈运动、适当使用活血药物等保守治疗。
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会引起精子质量下降。一定比例的精索静脉曲张会引起睾丸温度升高，毒素返流，激素水平异常等，直接造成睾丸生精功能或者精子成熟过程中的异常，造成精子质量下降，引起生育能力降低。
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轻度是只有超声下发现，中度是看不见能用手摸到，重度是可以看见。中度如果有精液异常，还有重度都需要手术治疗。的严重程度与曲张静脉的大小、精子的质量有关，大部分需要及早的进行治疗，以免导致不孕不育的发生。
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精索静脉曲张主要是疼痛不适的症状，但不会引起弱精症的发生的，出现弱精症，一般是由于性生活频繁，或者是饮食营养不良有关的，所以需要节制性生活，同时加强饮食营养，需要加强锻炼身体，也需要好好休息，注意生活的规律，这样有利于身体的恢复。
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精索血管曲张好发于青年男子，多见于左侧，发生率为20%，可能会导致精液减少。如果是精索静脉曲张，则会导致精子数量的减少，导致精子活性的下降，甚至会导致不孕。不过精液中含有的主要成分就是精液和前列腺液，所以精液的质量会降低，不过正常来说，精索静脉曲张并不会造成精液的容积缩小。由于精子的容量是由前列腺的前列腺液产生的，所以精子的容量不会下降。
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精索静脉曲张是会导致附睾炎症的。阴囊部位的囊肿疼痛会对患者的身体造成很大的影响，需要及时的进行治疗。精索静脉曲张需要手术来恢复，需要到医院进行精索静脉高位结扎。需要到正规的医院进行精索静脉的高位结扎。在日常生活中要注意锻炼身体，避免长期久坐和站着。要保持乐观的情绪，进行积极的处理。加强营养物质的摄入。
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精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。
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精索静脉曲张治疗并不困难。如果不配合，则疗效甚微甚至无法治愈。心态放松并辅以药物治疗即可治愈。对男性不育，特别是对于有生育要求者，也是一个有效而又安全的方法。可使用通索舒脉方，以脏腑为出发点，调理身体气血循环，从根本上清除精索静脉曲张病根。但后遗症及复发率不可控，常见后遗症为水肿，精索静脉结扎术中水肿为临床上常见并发症，睾丸动脉受损，精索静脉曲张的病人，术后可有睾丸萎缩，精子缺乏，致使手术效果不佳。建议精索静脉曲张患者及时进行治疗。
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一般如果是轻微的精索静脉曲张，可以进行适度的锻炼。精索静脉曲张的临床表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，这种痛感可以辐射至下腹部、腹股沟，长时间站立或工作后会导致疼痛加剧，躺下后会减轻。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张是不需要外科的。中、重度的精索静脉曲张有较明显的临床表现，应及时手术治疗，避免剧烈运动。
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