糖尿病患了有10年了，通过服二甲双胍和格列苯脲片，血...

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

不能突然停用药物，当血糖水平稳定，说明已经找到了适合自己的用药量，血糖之所以正常，是用药控制的结果，这时候如果停药，这种平衡就会打乱，会重新出现血糖升高。所以不能停药，避免出现反跳性增高。

一般随餐服用，一天2-3次。根据病情来选择。能在一定程度上改善患者的血脂谱，降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇还有甘油三酯。二甲双胍的治疗可以带来心血管的益处。还可能有抗肿瘤作用。

不胖的人患了糖尿病不能吃二甲双胍。因为降糖药二甲双胍主要用于糖尿病的基础治疗，尤其是二型糖尿病肥胖患者，因为二甲双胍可以减肥。临床上很多中等身材或偏瘦的糖尿病患者口服二甲双胍后体重下降明显，所以一般不建议偏瘦的患者口服二甲双胍。可以选择其余降糖药，如磺脲类降糖药、糖苷酶抑制剂等，可以很好的控制血糖。没有用过二甲双胍，建议用其余降糖药物治疗。请不要优先二甲双胍。

如果糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦，应做到以下几点：1、检查血糖控制情况，确保血糖得到良好控制。糖尿病患者血糖明显升高时，也会出现体重下降。2、调整饮食和运动方案避免患者过度饮食控制或过度运动，导致体重明显下降，可适当增加总热量摄入。3、必要时可以停用二甲双胍，改用其他口服降糖药，甚至使用胰岛素来控制血糖。4、警惕同时可能引起体重下降的其他疾病，如甲亢、恶性肿瘤等疾病。

1型糖尿病患者也可以服用二甲双胍作为辅助治疗。但单纯服用二甲双胍控制血糖并不理想，因为1型糖尿病患者需要长期使用胰岛素来控制血糖。因为患者的胰岛细胞基本不具备分泌胰岛素的功能，必须使用外源性胰岛素进行治疗。需要使用胰岛素控制血糖，二甲双胍可以起到辅助治疗作用；同时，在此期间，患者需要通过日常饮食和适当的运动来控制血糖。

二甲双胍可以治疗2型糖尿病。糖尿病有四种类型，临床常见的有1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病病因不明，是一种自身免疫性疾病。内源性胰岛素分泌几乎为0，因此依赖外源性胰岛素治疗。二甲双胍是主要治疗2型糖尿病，同样是治疗2型糖尿病的一线药物。饮食、运动均不能控制血糖的糖尿病患者可使用二甲双胍。二甲双胍既可以控制空腹血糖，也可以控制餐后血糖。同时可以改善胰岛素抵抗，避免肥胖2型糖尿病患者体重增加。一些患者在服用二甲双胍时体重有下降的趋势。

二甲双胍适合2型糖尿病。二甲双胍是临床上比较常见的降糖药物之一，适合不能通过简单的饮食疗法和体育锻炼很好地控制血糖的2型糖尿病患者。如果是肥胖型糖尿病患者，使用二甲双胍控制血糖更合适，如果磺酰脲类的药物降血糖效果不好，可以添加二甲双胍进行联合治疗。如果继续使用胰岛素来控制血糖，包括1型糖尿病患者和2型糖尿病，使用二甲双胍后胰岛素的使用可以降到最低。

二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好的。服用二甲双胍类药物，可以获得有效的降糖效果。因为二甲双胍能降低糖化血红蛋白，增加机体代谢，服用后对降糖、降脂、减肥有效。如果只使用二甲双胍类药物无效，也可以与胰岛素或其余药物联合使用。二甲双胍这种药对糖尿病人来说是非常好的药，但是瘦人请不要使用，可以在生活中多加进行锻炼，增强身体的免疫力及抵抗力。

非糖尿病吃二甲双胍并不确定能减肥。这是因为，临床上还没有明确的说法，盐酸二甲双胍可以适用于健康人的减肥。盐酸二甲双胍是目前糖尿病患者治疗的一线药物，其主要作用是抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，具有降低血糖、减轻体重的作用。盐酸二甲双胍的主要副作用是胃肠反应，会引起恶心、呕吐、腹泻。另外，长期使用可能会导致维生素B12不足，需要补充维生素B12，正常人不要吃盐酸二甲双胍减肥，想要减肥，还是科学健康的减肥，也就是控制饮食，加强运动。