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蛛网膜下腔出血，颅底骨折，左侧鼓膜外伤性穿孔，头皮...

性别：男

年龄：17岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
蛛网膜下腔出血，颅底骨折，左侧鼓膜外伤性穿孔，头皮裂伤，问下医生治愈后有后遗症吗？谢谢。
曾经治疗情况和效果：

是做过头部CT扫描。

想得到怎样的帮助：

问下头部治愈后会不会影响记忆力，左耳以后会不会影响听力。谢谢医生。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
易国良 医师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析：脑出血是指脑实质内有较大量的出血而言.约70%至80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化因血压骤升而发生血管破裂所致.脑出血的常见原因是高血压.有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史.由于长期的高血压脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张在某些因素作用下当血压突然升高时就会使微 小动脉瘤破裂而发生脑出血.长期的高血压还可使脑小动脉内膜受损脂质沉积透明样变管壁脆性增强 更易破裂出血.此外脑动脉硬化脑血管畸形也是脑出血的常见原因.凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动剧烈活动饮酒过度大便用力等都是脑出血的诱发因

朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析：蛛网膜下腔出血多与脑血管畸形或外伤有关，由于蛛网膜下腔出血不会直接对脑细胞造成损害，所以，绝大多数情况下都不会遗留后遗症。但在治愈之前会表现为头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
患者同时伴有鼓膜穿孔，一般来说，鼓膜穿孔不损害挺拔股神经，治愈后是不会明显影响听力的。

李耀宏 医师 儿科 极速问诊
于都县第二人民医院

问题分析：蛛网膜下腔出血多与脑血管畸形或外伤有关,由于蛛网膜下腔出血不会直接对脑细胞造成损害,所以,绝大多数情况下 都不会遗留后遗症

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车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，车祸导致的外伤性蛛网膜下腔出血，其病因为颅内血管破裂、桥脉撕裂、血管、颈部血管破裂等。对颅内创伤及桥静脉破裂所引起的大动脉内出血，可以采用传统的保守疗法，采用脱水、止血、配合脑脊液穿刺引流等方法来解决。要根据出血的轻重来判断，如果病情严重，就必须做相应的血管造影，如果出现这种情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
颅底骨折表现是什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，其特点是：颅前窝骨折在外伤后，会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青，也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础，可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。
颅底骨折的临床表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位，来进行具体确定。1、颅前窝断裂：主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体，熊猫眼征，脑脊液鼻漏，不同程度的气味异常或视觉减退；2、颅内窝骨折：以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等；3、颅后窝骨折：在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限，呼吸困难，四肢瘫痪，伴有高度颈骨折；声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。
颅底骨折多久是危险期
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下：颅底骨折是颅底受外力作用引起的，按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处，所以经常会有脑脊液鼻漏，一星期后就会自动痊愈，这段时间有可能会发生颅内感染，所以要做好防感染的准备，尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂，经常伴有脑脊髓液外漏，大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤，容易发生颅内脑挫伤，往往是比较严重的，一般要一星期左右才会稳定下来，所以要密切注意。
颅底骨折属轻伤害吗
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一般情况下，颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下：如果是普通的头骨断裂，受伤比较轻微，只是眼睛周围有瘀血，外耳道有少许的血迹，或者是乳突后的淤血点，不需要特别处理，就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害，例如前颅底断裂引起的嗅神经受损，会导致嗅觉下降，或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损，导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害，导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状，颅底骨折还会导致脑脊液漏，严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏，因此，颅底骨折导致了血管神经受损，通常是中到重度的颅脑损害。
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颅底骨折再复发的症状如下：颅底骨折再发后，其中最为突出的一个表现就是脑脊液漏的再次出现，一般会会有鼻内出血、耳出血、乳头呈现青紫色等症状。要注意要到正规的医疗机构就诊，避免发生颅底骨折，一旦感觉到疼痛，就会危及生命。平时要做好平时的护理工作，避免出现脑内压力升高的情况，日常生活中要注意清淡的食物，避免食用太多的油脂。
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一般来说，颅底骨折需根据具体情况进行处理，具体如下：通常情况下，颅底骨折可能会导致颅内感染，因此在早期时，应注意预防感染。如果颅底骨折造成了神经损伤，可以选择进行手术治疗，或使用神经营养药物进行治疗。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，做好个人卫生，防止细菌感染。
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一般情况下，颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断，具体分析如下：颅底骨折是常见的头颈损伤，常见的是头部直线骨折，如果是单纯的颅底骨折，通常会通过保守疗法让其自然恢复，自己可以恢复。不过也有一些时候，需要做一些外科修复，例如头部的骨头断裂，会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜，导致脑脊液渗漏，一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈，可以做开颅术，修复硬脑膜。
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一般情况下，头颅底骨折一般见于严重的头部外伤，根据骨折的不同部位可引发不同的临床表现。部分患者会出现熊猫眼，表现为眼眶周围的淤血，或者血液的鼻漏，从鼻腔流出鲜血，也可以出现耳漏。除此以外，出现面瘫，听力丧失。患者需要及时前往进行检查病治疗。建议患者在治疗期间，饮食应以清淡、易消化为主，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，适当的运动，比如慢走、太极拳等，可以增强身体免疫力。
外伤性蛛网膜下腔出血的症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血常见的临床表现有以下内容：1、外伤型、软组织受伤、头骨断裂等。2.SAH会引起头疼、恶心、呕吐等症状，严重时会有短暂的精神恍惚的情况。如果患有外伤性蛛网膜下腔出血，可能会出现以上不适症状，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，患者平时应保持良好的心态，有利于身体健康。
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