病情描述(主要症状、发病时间):2年前,如厕昏倒,反复头昏(躺着稍好不太昏)、乏力,意识清,精神软,无眼震,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧肢体肌力3级,右侧肢体4。尚能右手自己吃饭,舌不太灵动,易流口水。左手左脚肢体无力,走路困难,要扶着才能走。吐字不太清但尚能听明白,发病2年。
所看过医院:丽水市中心医院神经内科住院治疗。
曾经治疗情况和效果:2年前给予奥扎格雷纳针、丁咯地尔针,胞磷胆碱纳针护脑,文拉法辛片、博乐欣片、辛伐他汀、阿司匹林片等药治疗,但效果不好。半年前开始吃美多巴等药物按帕金森综合症治疗。效果也不好。
想得到怎样的帮助:有医生说我妈是患帕金森叠加综合症,也有说是双侧基底节脑梗塞。请帮诊断一下,不胜感激!
化验、检查结果:血压:118/78mmHg,心脏B超:动脉硬化,主动脉瓣退行性改变伴轻度关闭不全。心电图:窦性心律,T波改变。颈动脉B超:双侧颈动脉粥样硬化伴左侧窦部斑块形成。腹部B超:肝回声细密。子宫附件B超:绝经后子宫。胸片:左下少量胸膜肥厚。骨密度:重度丢失。MR:颈椎退行性改变,C5/4、5/6、6/7椎间盘向后中央型突出。巴氏征阳性。CR:双手正位未见异常。左侧肢体肌力3级,右侧肢体4。巴氏征阳性,肢端血供可。
头颅MRI:双侧基底节区少许缺血灶,右侧基底节区少许陈旧性出血灶。TCD:左椎基底动脉血流速度增高。血常规、大便常规、抗核抗体、RF、ASO、C3、C4、肝功能、肾功能、电解质、同型半胱氨酸、肿标、血粘度、空腹血糖大致正常。复查尿常规白细胞2+,尿培养提示大肠埃希菌。血脂 LDL3.32mmol/L、CRP5.75mg/L、血沉28.2mm/L。乙肝三系提示小三阳。
补充:患者年轻时做过甲状腺腺瘤摘除术。