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医生您好:我在2012年7月份剖宫产一胎,2014年4月份意

性别:女

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好:我在2012年7月份剖宫产一胎,2014年4月份意外怀孕因为剖宫产不到两年所以做了无痛流产,到现在8月份期间来过3次月经,没想到这个月又意外怀孕了,这次不想再流了,但是在怀孕三周左右的时候因为不知道已经怀孕所以吃过两种治疗口腔溃疡的药,分别是黄连上清丸和盐酸左旋咪唑片,这几天我从网上查到说盐酸左旋咪唑片可能会导致胎儿畸形,而且黄连上清丸的说明书上面也是说孕妇慎用,所以很害怕肚子里的宝宝会不会有问题,黄连上清丸吃了三天共6袋每袋6克的,盐酸左旋咪唑片也是吃了三天共吃15片都是晚饭后睡觉前吃的。
想得到怎样的帮助:

这两种药到底会不会影响胎儿发育呢?会不会真的导致胎儿畸形?我这个宝宝能不能要呢?有没有其他的补救措施?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:你好,在卵子受精后1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响;如受精1——2周内用药,受精卵已种植于子宫膜,但组织尚未分化,药物产生的影响除流产外,并不引起致畸,属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,建议最好定期产检就可以的。

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第1胎剖宫产,第2胎如条件合适可顺产。若第1次剖宫产手术流程平稳,无切口愈合差,产后出血及产褥感染的发生,则第2次可考虑阴道顺产。需对胎儿大小及产妇骨盆条件进行评估,胎儿过大仍推荐剖宫产。如胎儿大小中等、产妇骨盆条件一般可顺产。顺产期间应注意胎心的监测及瘢痕处有无触痛,如果发生不适疼痛感,建议及时就诊以查明病因,改善症状。
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剖宫产二胎不会比一胎疼:剖腹产的伤口除了肚皮开刀,子宫也会有处伤口,产后麻醉药效一过不少妈妈都直喊连哺乳宝宝都不行,如果护理不当会引发较严重的疼痛。剖腹产刀口结疤二至三周后,建议要保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
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周敬伟副主任医师
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第一胎剖宫产已经有五年了,第二胎也是有机会顺产的,可能胎位不正或者羊水混浊,产力异常、骨盆异常等,这些因素都有可能会导致剖宫产。所以第二胎是否能顺产,完全取决于第二次怀孕身体的状况怎样。
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周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
第一胎剖宫产第二胎剖宫产疼的,没有特殊情况下是在原来的切口上开刀的,所以一般第二次剖宫产相对的会比第一次痛,如果对于瘢痕子宫的产妇,建议是在怀孕的38周后选择剖宫产终止妊娠,这样可以减少母婴的风险。
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妇产科北京大学人民医院三级甲等
一胎剖宫产二胎大部分仍然需要剖宫产,对于满足一定条件的患者可以试着顺产,但不一定成功,如果二胎时头胎剖宫产的指征不存在、没有新的剖宫产指征、伤口瘢痕愈合的比较好、胎儿不大、骨盆正常,如果满足这些条件可以给予试产。
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张露副主任医师
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第一胎剖宫产后第二胎可以顺产,要具体结合产妇的情况。如果如果第二胎的胎位是头位,且胎儿较小,孕妇的骨盆条件正常,子宫瘢痕愈合良好,可以考虑在严密观察下顺产,试产过程中要注意监测胎心的情况。如果第二胎的胎位是臀位、横位,不建议顺产,因为胎位不正顺产可能会出现脐带脱垂,导致胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。此外,怀孕的时候要及时补充叶酸,饮食方面要以清淡为主,但也要均衡饮食,保证营养全面。
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剖宫产手术时是感觉不到疼痛的,因为剖宫产都是采取硬膜外麻醉,也就是常说的“半麻”,只要术前麻醉处理好了,手术时是不会疼痛的,手术以后也会有镇痛棒止痛,所以手术后也不会感觉太疼痛。但是产后由于子宫收缩引起的疼痛相比于一胎会比较明显,因为二胎产妇的子宫肌层纤维组织较多,宫缩时,缺血相对较重,所以产妇就会感觉疼痛厉害。
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剖宫产术后再次妊娠,如果条件允许,是可以顺产的。但是剖宫产术后需要间隔2到3年才能再次妊娠,这是因为剖宫产术后,子宫切口短期内恢复不佳或者怀孕子宫瘢痕在妊娠晚期或者分娩的过程中会发生破裂,导致大出血而危及母儿生命。
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