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静脉曲张引起的胃出血，套扎手术

性别：女

年龄：64岁

我想咨询下，静脉曲张引起的胃底及食管出血的手术能做吗，目前患者血已经止住，想做套扎手术曾做过脾摘除手术，上月做完止血治疗，各项指标已达基本合格标准医院是否能做此种手术，是否有床位接收
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罗程 外科 极速问诊
三级甲等 湖北省中医院

问题分析：从你描述看，你这样的胃底静脉曲张应该是有其他疾病引起的吧
这样的情况主要见于肝硬化后期，一般最容易出现食管和胃底的静脉曲张。这样主要是平时注意不要吃硬东西，要细嚼慢咽，最好进行手术治疗，分流会在断流术都可以，避免以后出现致命性的大出血

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通常情况下，肠胃出血可能是胃溃疡、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体情况分析如下：胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身黏膜所形成局部炎性缺损，患者一般会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀、打嗝、胃出血等症状，因此肠胃出血可能是胃溃疡导致的，溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，主要症状为血性腹泻、左下腹痛、便血等，因此肠胃出血可能是溃疡性结肠炎导致的。
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腹胀主要是与肝脏疾病导致的消化道淤血功能减退有关系，而也可能是有腹水的情况。注意检查和饮食保养，避免坚硬粗燥食物。一般是由于胃动力不足引起的。要注意饮食控制，不要生冷食物，可以口服药物治疗。
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存在明显的食管胃底静脉曲张问题及严重的脾功能亢进表现，脾脏切除确实是需要考虑的一种治疗策略，家属和主管医生仔细沟通病情及诊疗计划。肝硬化引起门脉高压，门脉高压会引起脾大，脾大血小板过低，门脉高压易致出血等危险，治疗期间听从专业医生的指导积极配合治疗，平时饮食要注意清淡软质温凉饮食，忌油腻辛辣硬的食物，忌烟酒，注意休息，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
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静脉曲张套扎术是指将病变的静脉套上一个结扎线进行结扎，防止静脉血液倒流。静脉曲张实际上是静脉内瓣膜关闭不全导致静脉血液倒流并淤积于小腿内静脉。套扎手术是治疗静脉曲张的方法之一，但不能完全根治静脉曲张。
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需要禁食24个小时，禁食的过程中，还要进行营养补液的治疗。对于三大营养素：葡萄糖、氨基酸和脂肪乳进行补充，套扎以后，吃流质饮食和比较软的食物，如稀饭、面条等，避免吃比较硬的、带硬渣的食物。
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一般来说，食管胃底静脉曲张套扎术有一定的风险，但风险不大。具体分析如下：由于食管胃底静脉曲张套扎术是微创治疗，所以风险是不大的。除非，有非常大量的出血。在手术过程中，很少会出现误吸的情况。如果病人无法耐受，可以做插管的麻醉，进行手术治疗。所以，套扎治疗的安全性比较高，风险较小，并且术后的并发症也比较少。漆治疗操作比较简单，方便反复治疗。
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