像我这种痔疮需要做手术吗？

问题分析：病例分析:痔疮分期分度：痔可分为外痔、内痔、混合痔3种。外痔又分为：血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、结缔组织外痔。内痔分期分度：一期：齿线上方有一朱红色静脉曲张隆起，无粘膜改变，痔块无蒂、质软、易出血、这期也称一度内痔。二期：痔块增大，有蒂，色紫红、粘膜粗糙、变厚，排便时脱出肛门外，便后肛门括约肌收缩，痔块即缩回肛门内。这期相当于二度痔。三期：排便时痔块脱出肛门外，有粘膜糜烂，排便后痔块不能缩回到肛门内，需用手帮助，才能将痔块推回，这期相当于三度痔。 四期：痔块不仅排便时脱出肛门外，劳动、用力、咳嗽、喷嚏等，都能引起脱出。
意见建议:您的情况初步考虑是混合痔伴内痔脱出，建议到医院肛肠科做一下肛门镜和肛门指诊，需要手术治疗。

问题分析： 根据你的描述初步考虑是血栓性外痔，痛起来确实很痛苦。
如果口服化痔胶囊，外用马应龙痔疮膏保守治疗无效的话就应该采取手术治疗了。外痔切除手术是普通外科或肛肠科的常规手术，手术时间短，手术效果满意，安全性高。

问题分析：痔疮根据所在部位分为内痔、外痔和混合痔。外痔的症状以疼痛搔痒为主。而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主，内痔依严重度再分为四期：仅有便血情形的为第1期。无论有无出血，便后有脱垂情形，但能自行回纳者为第2期。脱垂严重，必须用手推回肛门的为第3期。最严重的第4期为痔疮平时也脱垂于肛门外，无法回纳肛门内。
痔疮对人体有诸多危害，应引起广大临床患者的重视，认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理，均可避免以上严重合并症的发生