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胆囊结石、胆总管结石，伴有肝硬化，如何治疗，能开到...

性别：男

年龄：67岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胆囊结石、胆总管结石，伴有肝硬化，如何治疗，能开到吗？？？？？
曾经治疗情况和效果：

有过脾脏切除手术史。

想得到怎样的帮助：

能否开刀，做微创手术？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马会力 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 滨州市中心医院

问题分析：你好，单纯的胆总管结石可以通过内镜下取石，胆囊结石一般需要外科手术切除。
建议你调整好肝脏的各项指标，在考虑胆囊结石、胆总管结石的治疗。

王艳良 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 铁岭市中心医院

问题分析：。
意见建议:需要手术治疗，肝硬化伴有上腹部手术病史，建议开刀手术

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一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。
胆囊结石如何检查
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般来说，胆囊结石的检查包括以下几种：1、多普勒彩超：胆囊内结石能清晰的显示出来，结石的发现率高，而且是无创性的，费用低，是临床上首选的检查方法。2、CT或MR：若不能确定是否是慢性胆囊炎或急性胆囊炎，应做CT或MR，但CT或MR检查比较昂贵，不能作为常规的检查。3、X光：胆囊结石中有一些是胆固醇性结石，X光不能显影，不易发现，因此在临床上很难找到。
胆囊结石如何治疗
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胆囊结石的治疗措施包括：1、静止型胆囊结石，在无明显临床表现的情况下，只要注意饮食和定期复查即可；2、胆囊炎复发、嵌顿、填塞、慢性胆囊炎、癌变等，都要进行外科手术；3、轻度胆固醇性胆囊结石，对消化有一定的影响，可以选择药物；4、如果结石不大，胆囊功能良好，可以采用经皮内窥镜取石，但目前尚未得到广泛的应用。
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胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的，不管是什么原因造成的，都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱，从而导致胆汁在胆囊内沉积，从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外，一些年轻人因为不喜欢吃早饭，导致胆囊中的胆汁滞留太久，导致了胆囊结石的发生。
胆总管结石伴胆管炎的症状是什么
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胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。
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一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。
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