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06年诊断出糖尿病,并发现了肺结核,胸膜积水,但当时...

性别:男

年龄:59岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
06年诊断出糖尿病,并发现了肺结核,胸膜积水,但当时并没有咳血,经过治疗已渐渐好转,14年8月中旬,突然一晚上大量咳血,去医院检查,医生诊断为肺结核大部分纤维化,支气管扩张,血管破裂导致咳血。病人有长久吸烟史,血糖最近经过药物控制空腹是10点几,餐后也为10点多。经过医院五天治疗,打止血针和止咳针,五天后一晚又大量咳血。胸口不痛,背部很痛。
曾经治疗情况和效果:

2014年8月19日,CT诊断为支气管炎,肺部结核纤维化,肺气肿。治疗情况和治疗效果:打了一瓶酚乙胺注射液0.5g,维生素k1注10mg,血凝酶注射。症状并没有减轻。口服肾上腺色腙片,云南白药,肺力咳合剂,格列美脲片,拜唐苹。

想得到怎样的帮助:

请问有什么好的治疗方法能马上止住血?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
冯罡 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 宜昌市第一人民医院

问题分析:你好!你的情况应该比较明确了,糖尿病患者一般免疫力比较差,因此糖尿病患者容易发生肺结核,长期肺结核又导致了支气管扩张。目前支气管扩张可能比较严重,因为有大咯血。
对于这种大咯血最好的办法是行支气管动脉栓塞术,一般来说,效果比较好。同时建议到结核防治机构就诊,看看结核是否还处于活动期,如果是,就需要抗结核治疗。此外,一定要把血糖控制好。

李新 主任医师 内科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析:病例分析:你好,肺结核大部分纤维化,支气管扩张,长久吸烟史。这是肺结核病病灶引起的支气管扩张咯血。
意见建议:建议1、必须彻底戒烟;2、避免剧烈运动;3、大咯血是可以用脑垂体后叶素止血。

追问:医生您好,请问平时饮食应注意些什么呢?

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肺结核和糖尿病可以吃煮玉米吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,肺结核和糖尿病患者可以吃煮玉米,具体内容如下:煮玉米是一种碳水化合物,一般是糖尿病人每日的总热量的50%-60%,另外,谷物中含有大量的粗纤维和富含的维他命。如果患有肺结核、糖尿病患者,要注意适量食用,避免引起体内总热量超过正常范围,从而影响到患者的血糖,如果血糖不能有效地进行治疗,则会造成肺结核病的预后不良,可能会对身体造成不良影响,如果患有肺结核和糖尿病,建议患者及时去医院就诊。
肺结核合并糖尿病的护理是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺结核和糖尿病共存很容易相互影响。1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人,尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施,卫生间和痰杯可独立使用,房间可连续通风。当你与他人接触时,你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划,确保血糖控制,满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症,糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外,肺结核感染增加了一层悲观和恐惧,很容易导致依从性差。因此,我们需要家人更多地关心和鼓励,敦促患者完成治疗。
肺结核合并糖尿病的饮食是什么
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建议肺结核合并糖尿病患者的饮食应为低盐、低脂、高蛋白饮食。当肺结核和糖尿病出现时,确保摄入总热量而不是过量热量。因为肺结核是一种消耗性疾病,当糖尿病并发时,首先,我们必须确保碳水化合物的供应可以减少到总热量的50%左右。建议多吃粗粮,不吃碳水化合物,以避免酮症和糖尿病。此外,当肺结核合并糖尿病时,应在饮食中添加适当质量的蛋白质,以确保疾病的营养需求。瘦肉和蛋白质,如鸡、鸭和鱼,非常适合治疗肺结核和糖尿病。脂肪也应该适当摄入,因为身体需要肾上腺素来对抗疾病,而这些激素是在胆固醇的基础上合成的。
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肺结核合并糖尿病的饮食禁忌如下:1.肺结核患者在服药过程中,药物对肝脏有伤害,所以不适合吃油腻的食物,加重了肝脏的负担;2.吡嗪酰胺可引起尿酸升高,引起尿酸升高的食物不宜食用,如海鲜、牛羊肉等。糖尿病患者应吃低糖饮食,以粗粮为主,适当添加蔬菜和水果,将血糖控制在5.9-8.3mmol/L之间;根据肝肾功能和血糖水平的检测,调整个人食量,多吃蔬菜、蛋白质,即牛奶和鸡蛋,不要过度饥饿。糖尿病合并结核病后,血糖不要求控制在5.9mmol/L以下,部分抗结核药物会干扰血糖,所以糖尿病合并结核病后应及时监测血糖。如果出现低血糖症状,需要及时口服含糖食物或糖块,注意及时发现。
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肺结核合并糖尿病应注意以下几个方面:1、糖尿病和肺结核相互影响。糖尿病患者易患肺结核,其概率是正常人的3-10倍。而且肺结核患者容易出现血糖波动,需要同时治疗。2、当糖尿病合并结核病时,这两种疾病的治疗会相互影响。抗结核药物有一定的副作用,口服降糖药也会引起肝肾功能的影响,要注意用药。3、抗结核药物中的利福平是肝药酶的诱导剂,可引起磺脲类药物代谢加快,使糖尿病患者血糖升高;4、糖尿病患者容易出现并发症,如视网膜病变、周围神经病变和肾脏疾病。在抗结核药物中应注意这些并发症。
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糖尿病和肺结核患者应该注意以下几点:第一、严格控制血糖,必要时改用胰岛素治疗。血糖控制是控制结核病感染的基础,血糖过高容易导致肺结核的传播。第二、饮食控制,肺结核是消耗性疾病,应适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入,提高机体的抵抗力。第三、应接受专家的建议,定期进行抗结核治疗,适当延长抗结核治疗方案,彻底治疗结核。第四、在治疗过程中要定期检查肝功能、血糖、肾功能,防止肝肾损害。
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糖尿病并发肺结核是患有糖尿病并感染了肺结核的患者。因为糖尿病会引起很多并发症,需要积极治疗。肺结核是一种传染病,特别是对一些免疫功能差的人。糖尿病患者长期服药控制血糖,所以内分泌紊乱,容易让结核杆菌入侵。糖尿病并发肺结核后,一定要及时进行治疗,以免对身体造成严重影响。对于这种疾病的患者,除了严格控制血糖外,还需要注意饮食,不要吃含糖量高的食物。
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糖尿病并发肺结核治疗方式如下所示:1.在糖尿病合并结核病的治疗中,首先要注意抗结核药物的选择。在选择抗结核药物时,要注意利福平本身是肝酶的诱导剂,可以影响降糖药的浓度和胰岛素的疗效。因此,结核病选择抗结核药物时可以用利福喷丁代替利福平,其他可以用乙胺丁醇和异烟肼。2.而且在治疗上,一定要加强治疗,可以四药并用。后期为了巩固疗程,可以减少到2-3个药物联合治疗,总疗程一定要充足,才能达到很好的治疗效果。3.另外,对于糖尿病患者来说,血糖一定要控制在理想状态,否则会影响肺结核的治疗。
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