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67岁女性偏瘫病人，今年8月13日发病，现在是卧床状态无..

性别：女

年龄：67岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
67岁女性偏瘫病人，今年8月13日发病，现在是卧床状态无法行走，双侧肢体都有梗塞，发病时可以正常排尿，20日发现无法正常排尿，现已经出院在家，问题是怎样判断病人可以正常排尿，如何促使病人自己排尿，导尿管如何护理，可以长期插导尿管么？
曾经治疗情况和效果：

双侧及脑干都有脑梗塞，22日出院，现卧床不起，视物不清，情绪异常

想得到怎样的帮助：

怎样让病人自主排尿，如何判断可以自己排尿，导尿管可以插多长时间，如何护理？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陶洪夏 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄河中心医院

问题分析：病人是脑干梗塞的患者且病情尿管护理还比较重。脑干是人体的神经中枢，可支配排便。脑干损伤后，可使支配膀胱排尿的神经失去功能。
综合病情我认为恢复自主排尿的可能性很小。判断排尿有否有自主可将导尿管关闭，膀胱明显充盈时病人是否有反应。导尿管应1-2月更换一次。导尿管的护理应保持尿道口清洁，一天一次生理盐水膀胱冲洗。

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