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摔伤，去骨瓣减压，康复后颅骨修补，修补手术过后产生...

性别：男

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

摔伤，去骨瓣减压，康复后颅骨修补，修补手术过后产生脑积水，进行脑室-腹腔分流术，分流术后月余发生抽搐，发热，经检查确诊为颅内感染

曾经治疗情况和效果：

摔伤，去骨瓣减压，康复后颅骨修补，修补手术过后产生脑积水，进行脑室-腹腔分流术，分流术后月余发生抽搐，发热，经检查确诊为颅内感染，过后医生说是肠炎的原因感染的，进行脑脊液培养示表皮及腐生葡萄球菌，还腹痛，医生检查全麻腹腔镜探查，检查出阑尾炎，进行切除，术后发热腹痛减缓，术后第8天再次发热，腹痛加重，脑脊液细胞数升高，急诊局麻下进行脑室-腹腔分流管腹腔端外置术，术后发热腹痛减缓，脑脊液细菌培养示表皮及腐生葡萄球菌，术后第12天局麻下进行脑室-腹腔分流管取出。术后予抗炎，醋甲唑胺减少脑脊液分泌，呋塞米利尿等，

想得到怎样的帮助：

出院后，四肢行动不便，反应迟钝，走路不稳，忘事，胡言乱语。有肠炎，还能不能进行分流手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王莉,山西煤炭中心医院,护士

王莉护士其他

二级甲等山西煤炭中心医院

问题分析：你这个情况，一般是考虑感染了表皮和腐生葡萄糖球菌，引起的肠炎，并阑尾炎，同时形成腹腔炎和血液里面的菌血症，细菌移植到头部的手术处，引起颅内神经系统感染，这个手术处是细菌容易定植的部位。
这个情况，目前经保守治疗情况还可以，主要是神经系统的没有恢复，这个肠炎等感染是要治疗好的，才考虑再次做分流手术的，当然如果是脑部积水严重，也可以急诊做其他分流手术的。

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颅骨缺损不做修补可以吗

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一般来说，颅骨缺损应做修补，具体如下：颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤造成的颅骨残缺，导致脑部与外界直接相通，可能会出现头痛、头晕、缺损处不适、缺损边缘疼痛、感觉过敏等症状。颅骨缺损直径大于3公分时应及时进行修补，以防止出现脑组织损伤、脑功能受损等情况。在日常生活中，患者应注意调整焦虑、不安的情绪，树立长期康复的决心，保持心情愉悦。

颅骨修补后多久能好

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

颅骨修补后多久能好，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：颅骨修复术一般是在术前2-3日内准备好材料和进行术中的检查，术后5-7日拆线，因为二次手术是在一次疤痕的情况下进行的，因此要多拆两天，拆了线就可以离开医院了。一般做完头部外科术后4-5日即可拆开缝合离开医院。颅骨修复术与传统的手术相同，都是为了防止感染，因此，所有的手术都是以防止感染为主，以及适当的使用一些抗生素。

颅骨修补后影响寿命吗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，颅骨修补后不会影响寿命。具体分析如下：首先，修复颅骨是对不同病因造成的颅脑创伤进行修复的一种修复术，是对早期颅脑创伤进行连续的修复。第一，修补后可以使颅内压力和脑部的中枢神经功能得到快速的修复，有利于中枢神经系统的康复。第二，颅骨修补后可以降低病人在摔倒或擦伤时发生的二次颅脑损伤。第三，可以通过补颅术预防因脑部移位引起的继发脑部损伤。所以，进行补颅术是不会有生命危险的。

颅骨修补后注意事项

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

颅骨修补后注意事项一般有避免感染、保护手术部位。颅骨修复是传统的神经外科手术，手术的危险性并不大，术后要做的就是避免感染，只要正常饮食和休息就行了。一般在两个星期以后开始洗头发，初期尽量避免用水冲洗，避免感染，也不能用手挠破新发的头皮。因此，一定要注意保护好自己的头皮，在短时间里不能用手抓、挠，有问题要及时就医。

颅骨修补前做什么准备

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，颅骨修补前需进行常规的术前准备，具体如下：通常情况下，颅骨修补手术的患者需进行头部CT检查、核磁检查、心肺功能、抽血化验等常规检查，以准备进行手术。但在进行颅骨修补牵，还需对患者的头颅进行扫描，以便掌握患者的头颅形状，保证修补的效果较好。在进行颅骨修补后，患者应注意休息，避免剧烈的头部运动，如有不适，及时就医。

颅骨修补是大手术吗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

颅骨修补不算是大手术，属于一种常见的手术。对于神经外科来说，开颅修补术是比较古老的，也是比较经典的一种手术，不是大手术，但对于病人和家属来说，这就意味着精神上的巨大负担。头盖骨修复的危险性很小，和整容手术差不多，但由于头盖骨的缺失不太保险，而且也会对人的审美造成一定的损害，所以要尽早的进行头部修复，让病人早日回归社会，回归工作。

颅骨修补手术的适应症是什么

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

如果是头部的缺损面积大于3平方公分，是在额头的头发外面，那么就会对相貌造成很大的损害，如果是局部的脑功能问题，也可以进行修复。颅骨缺损一般是因为多种因素引起的颅内伤害，在做完开颅手术后，为了能够更好的渡过脑积水，一般情况下，患者的病情比较严重，在渡过了危险期，进入恢复期后，就需要对颅骨进行修复，从而达到改善患者的生存水平。

颅骨修补手术多久清醒

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，颅骨修补手术多久清醒，要根据麻醉药用量来定：颅骨修补手术基本都是在患者全麻的状态下进行的，如果患者麻药用量多，可能清醒的时间就会长一些；麻药用量少，患者清醒的时间就会短一些。需要注意的是，如果术后2小时患者还未清醒，建议做CT明确具体情况。患者清醒后要先禁食禁水，确认没问题之后，可以逐渐恢复正常。患者应保持健康规律的作息，避免过累、过劳。

颅骨修补手术后遗症

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颅骨修补手术会产生四肢乏力、失语、脑水肿等不良反应，具体分析如下：颅骨修复属于神经外科中的一项小型手术，术后不会出现严重的并发症，但也会出现一些突发情况，如术后出血、脑水肿等。这种情况在做完外科手术的时候会出现，会出现一些症状，比如四肢无力，或者是失语症，不过随着时间的推移，只要不出现大量的失血和浮肿，都会逐渐的好转。如果是手术之前发现颅内压力过大或是脑部突出，可以考虑进行分流，等排除了脑水肿的问题，然后在进行颅骨修复。

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