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左输尿管上段结石(距离肾门处4mm)和肾下极多发结石怎...

性别:男

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左输尿管上段结石(距离肾门处4mm)和肾下极多发结石怎么治疗?肾脏重度积水(集合系统分离50mm),输尿管扩张14mm。
曾经治疗情况和效果:

原来输尿管内有一结石,伴重度肾积水,做了输尿管镜+钬激光手术,放置双j管,现取出双极管20余日。昨日泌尿系彩超复查发现输尿管上段结石18mm*6mm(距离肾门处4mm),输尿管扩张14mm,结石下段输尿管仍然扩张。肾脏下极有数枚结石,大的约12mm*9mm。尿常规检查,初尿结晶为5(正常范围0-4)外,其他指标正常。腰部左侧酸困。腹部平片只能看到肾下极的数枚结石,输尿管内那么大的结石为什么拍不到?

想得到怎样的帮助:

肾积水、输尿管结石、肾下极结石采取什么方法治疗效果和损伤比较小?急盼回答!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许建业 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 宁夏医科大学总医院

问题分析:病例分析:肾,输尿管结石要看大小,大于1.2CM,输尿管镜气压弹道(或激光)碎石。输尿管上段结石1.1体外震波碎石,下段输尿管镜碎石。1CM以下结石排石。
意见建议:参考治疗。

刘斌 医师 内科 极速问诊
一级丙等 四川省荣县长山镇人民村卫生站

问题分析:你好!根据你所说症状就是由于结石梗阻导致的肾积水,输尿管扩张,首先考虑的是排除梗阻解除积水。
体外碎石疗法已经很普及,对于输尿管结石来说是首选,碎石宜单颗进行,避免碎石导致石巷堵死输尿管,必要时应该手术治疗或纤维镜治疗。

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4mm肾结石严重吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
4厘米肾结石还很严重,提示平时仍需手术,从而达到康复的目的。对于肾脏有损害的人来说是不适合接受治疗的。如平常有肾结石,需及时手术叩击结石,这对疾病的减轻是有好处的,平时要注意需及时使用消炎药,这个时期注意不要吃辣,努力食用水果和蔬菜。此外,4mm肾结石的患者日常应该保持良好的饮水习惯,可以促进结石排出。
结石在输尿管上段卡住怎么办
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
结石在输尿管上段卡住了,说明存在有输尿管上段结石。输尿管有结石在临床上也很常见,通常来说输尿管上段的结石常会引起肾绞痛,引起肾积水等情况的发生。对于输尿管上段的结石,如果造成明显梗阻的症状,通常需要积极的进行治疗。如果疼痛明显,通常可以先用解痉镇痛的药物来缓解病人疼痛的症状。
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问题分析:您好,根据您所描述的情况,主要还是由于肾结石导致的。指导建议:平时要注意多喝水,多排尿,多锻炼,这种情况建议服用排石颗粒用药进行治疗。如果结石保守治疗排不出来的话,需要体外碎石治疗的。
肾结石到了输尿管上段还得多久下来
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石到了输尿管上段还得多久下来,需要视情况而定,具体分析如下:这需要根据患者输尿管自身的条件和结石的具体大小来判断。如果结石直径小于0.6cm,在一个星期之内就会全部排出。如果直径大于0.6cm的话,要想清除,必须要进行体外震荡碎石,或者是外科手术。如果患者的输尿管状况良好,排石时间相对比较短。如果有输尿管变薄,则需要更长的时间来排石。
肾结石卡在了输尿管上段怎么办
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石卡在了输尿管上段可以做一个泌尿系逆行造影,明确结石是否有缝隙,如果有轻微的缝隙,可以做输尿管镜取石手术治疗。如果没有缝隙,可以先做体外冲击波碎石治疗。肾结石卡在了输尿管上段长时间不处理,非常容易诱发局部炎症感染,甚至引起肾积水。
肾结石卡在输尿管上段怎么办
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石卡在输尿管上段可以在医生的指导下使用以下办法,具体分析如下:如果肾脏结石在输尿管上段,那就说明肾脏的结石正在缓慢的向下移动,但是因为体积过大,如果不及时治疗的话,很可能会导致肾脏的炎症,肾衰竭。可以通过泌尿系统逆行造影来确定结石有没有间隙,如果有间隙,可以进行输尿管镜取石。如果没有间隙,可以选择体外冲击波碎石。
肾结石在输尿管上段要多久才能排出
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下,肾结石在输尿管上段,排出的时间需要根据患者的具体情况进行判断。具体情况分析如下:假如石头很细小,例如0.2厘米,多饮水,也许1-2天后就会被清除。超过1.0cm的结石不排除自身排泄的可能。要通过B超来判断结石的大小、数量、肾积水的程度,然后再确定具体的治疗方法。对于直径在0.5cm以下的结石,需要在一星期内进行排石。在直径超过0.6cm,低于2.0cm的情况下,采用体外振动法进行碎石。经输尿管镜下,采用钬激光进行结石治疗。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
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