病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我一个朋友现在60多岁了，10年前得了类风湿，后经治疗病情稳定，平时经常吃双路芬酸钠，3年前被发现有些贫血，后输血治疗。1个月前因感冒咳嗽，后咳嗽好之后，感觉胸部不适，遂去医院就诊，发现有:1、右侧胸腔内探及也行暗区，宽约32mm，深约70mm，内透因液体狭长，不宜定位；2、右肺中叶感染性病变；右侧胸腔积液3、心腔及大血管密度减低，提示贫血；4、另检查发现红细胞3.72，血红蛋白64，红细胞压积24.70，平均红细胞体积66.4，平均红细胞血红蛋白量17.2，浓度259，淋巴细胞比率17.1均低于参考值；红细胞变异系数19.10，血小板457，血小板体积0.44单核细胞比率11.0均高于参考值；5、尿检中白细胞、红细胞等均正常，但细菌含量25.40超出参考值；6、c-反应蛋白19.10高于参考值，类风湿因子、抗O正常参考值内；7、尿k轻链16.9，尿r轻链9.08均高于参考值；8、抗核抗体（滴度）IFA法；抗双链DNA抗体（IFA法）均为阴性；
曾经治疗情况和效果：
后经住院消炎，目前没有什么感觉，但医生怀疑是骨髓瘤，要求住院做骨髓检查，但病人拒绝。
想得到怎样的帮助：
1、请医生帮忙判断下能确诊骨髓瘤吗？2、如果是的话，应该如何治疗为好？（病人患有类风湿多年，比较瘦弱）
