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10岁女孩脾大一倍该咋治

性别:女

年龄:7-12

我外侄女今年10岁,前几天吃饭后呕吐,到医院做常规检查,结果查出来脾大,而且已经比正常人大一倍了。接着查肝功,血液等,都正常。我们市医院的儿科主任告诉家人,这种情况需要到更大型的医院才有可能找到病因并治疗。于是,第二天就到成都华西医院去了。现在华西医院一位专家检查后说要切除。我在网上看了一下,大多数患这种病的人都是中老年人,有些也是做了切除手术的,但我外侄女才10岁,如果切除后会面临免疫力降低等后遗症,叫她以后如何健康成长。在此跪求各位专家施以援手,给点宝贵意见:一、这种情况下是否只有手术这一条治疗途径?二、全国哪家医院治疗这种病有特长,或者哪位专家对这方面有特别的研究?谢谢大家了。跪求!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王伟 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 河北省霸州市医院

问题分析:脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查.
(1)感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.
  (2)郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.
  (3)增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.

要明确病因. 脾大最多见的疾病还是白血病,肝硬化,肝癌.以往主要是采用手术切除脾脏.

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脾大的原因症状
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脾大的原因主要是因为由于肝炎后肝硬化导致脾功能过度亢进,导致脾的循环过于旺盛出现的脾大。也有可能是因为贫血导致造血功能衰竭出现的脾大,通常会出现如腹胀、腹痛、静脉曲张等症状。
脾大的症状
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内科山东省立医院三级甲等
只是轻度的脾脏增大,那么不会有特殊的腹部症状,比如腹痛、腹胀等不适感。出现中重度以上的脾脏增大,那么会出现一定的腹部症状,比如腹部的胀闷、不适感,或者是左上腹部疼痛等。
脾大挂哪个科室
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脾大挂内科,脾大脾脏是免疫的器官,引起脾脏肿大的原因,以慢性,急性反复发作的感染为多见。急性感染,可见于急性病毒性肝炎,斑疹伤寒,败血症,亚急性细菌性心内膜炎等,此类脾脏肿大以轻度至中度肿大为主,多数伴有压痛,感染控制后短期内一般可恢复正常。
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脾脏增大的原因很多,首先常见于肝脏系统的疾病,比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病,引起肝脏反复受损,出现门静脉高压,可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病,比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等,还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大,还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。
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脾大不是很严重,如果确诊是脾大,考虑是脾脏功能亢进,多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养,适量食用富含优质蛋白类的食物。
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当患者患有丙肝,继而脾大。在患者脾大时,应作进一步检查,作肝脏ct或核磁共振扫描,观察肝结构,包膜完整与否,肝脏体系有无萎缩现象,肝有无增宽现象,若发生,则提示肝硬化表现,可诊断肝硬化。另外,对于一些肝功能指标正常的人来说,也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大,仍需注意,可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病,其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌,这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后,必须重视抗病毒治疗,丙肝现已能彻底根治,经正规3~6月份抗病毒治疗,可治疗丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
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会同时伴有脾功能亢进,导致脾大,这个时候有可能会造成血小板异常或者是造血功能异常,引起重度贫血等。脾脏可以到达肚脐以下的地方,上消化道出血时也有脾脏的短暂性的缩小,但是一般在晚期才会变得很常见,并且脾脏的功能会表现出亢进。根据每个人的病情不同都是会不一样。
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出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期,临床上肝硬化分为两期,代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好,基本无明显症状和体征;失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
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肝硬化脾大是比较严重的,病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现,就是脾脏增大,伴有脾功能的亢进,出现血小板,白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现,部分病人同时有腹腔积液,及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大,伴有脾功能亢进,是需要进一步治疗的,比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。
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脾大属肝硬化常见的并发症,因肝硬化后常伴门静脉高压,门静脉高压导致脾脏血液回流障碍,而引起脾大,同时常伴发脾功能亢进,关键调理在于降低门静脉压力。如较大程度地调整好肝功能,可解决肝硬化脾肿大问题。此外,还可采用补气、活血化瘀类方法,降低门静脉压力。综合所述,肝硬化伴脾肿大,应进行保肝、活血化瘀等综合治疗,降低肝功及门静脉压力,以缩小脾脏。
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