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一个偏瘦的糖尿病患者，适不适合吃罗格列酮钠片，

性别：男

年龄：55岁

一个偏瘦的糖尿病患者，适不适合吃罗格列酮钠片，目前吃的格列本脲片，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
程占强 医师 内科 极速问诊
一级甲等 凤翔县彪角中心卫生院

问题分析：偏瘦服用格列本脲是适合的.目前并不赞同首选罗格列酮的原因是他的心血管风险
没有二甲双胍禁忌证的话,先使用每天1000到2000mg二甲双胍.这是所有指南的一致推荐!保证糖化4一6,空腹低于7,餐后低于10就算达标

高媛 内科 极速问诊
辽宁中医药大学

问题分析：您好，请问患者目前使用格列本脲血糖控制的怎么样？如果目前患者血糖控制的不好的话，则不适合将格列本脲换为罗格列酮，而需要着两种药物联合使用，
所以目前用药主要是根据患者的血糖，如果患者血糖控制的不好的话，一般可以这两种药物联合使用，而不是将一种药物替换为另一种

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糖尿病患者典型的症状是三多一少即多食、多饮、多尿、消瘦。虽然进食增多，血糖也升高，仍然消瘦，这是因为体内胰岛素缺乏，体内各组织利用葡萄糖的能力减弱，因此脂肪和蛋白质分解加速转化为葡萄糖的过度加快，以提供热量。其结果体内的碳水化合物、蛋白质和脂肪均大量消耗，病人逐渐出现体重下降，形体消瘦。
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糖尿病患者会瘦的原因如下：1、低蛋白饮食。人的身体需要适量的蛋白质，摄入适量的蛋白质对身体的健康和舒适非常重要。长期低蛋白饮食会导致营养不良和各种并发症。为了维持人体肌肉、组织修复、各种酶、血细胞等代谢需求和抗病能力，每个人都必须保证摄入足够的蛋白质。2、血糖控制不佳。尤其是在自身免疫性糖尿病和二型糖尿病中。这是因为患者体内没有足够的胰岛素，不能充分利用血液中的葡萄糖。身体总是需要能量。如果不能利用葡萄糖，就要消耗脂肪，导致体重突然下降。3、药物引起的消瘦。这种消瘦往往是由于服用了一些增强人体新陈代谢的药物造成的。
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