慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗进展

慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期可无症状，当出现甲状腺肿时，常见全身乏力、咽喉部不适感、局部压迫感、甲状腺区隐痛。偶尔有轻压痛，甲状腺多为双侧对称性弥漫性肿大，也可单侧性肿大，但很少压迫颈部。出现呼吸和吞咽困难触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状。一般与周围组织无黏连，可移动。

多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。组织学特征为甲状腺腺体组织被大量淋巴细胞和浆细胞所浸润，并形成淋巴滤泡。

甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。不宜手术切除。应用甲状腺素片或左甲状腺素T4治疗。如引起压迫症状或其他可考虑手术。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发人群是：1.硒缺乏者：若饮食中长期缺乏硒的摄入，可诱发本病。2.高碘摄入者：食用过多富含碘的食物，容易发生小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.有病毒感史者：曾感染过流感、风疹等病毒，发生本病的可能性较大。4.有慢性淋巴细胞性甲状腺炎家族史：慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种多基因遗传疾病，具有一定的家族遗传性。

一般情况下，小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。1.药物治疗：小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎如发生甲低者两次测血TSH增高则必须投用甲状腺粉治疗，仍从少量开始，对3岁以上小儿药量不需增加太快，如果开始足量治疗往往造成甲亢，亦不应擅自停药，应根据复查甲状腺功能情况进行调整。2.手术治疗：小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以采用甲状腺叶切除术、甲状腺次全切除术及甲状腺全切除术进行治疗。

小孩的症状要到医院进行积极治疗，配合医生的方案，平时多注意身体，细心观察。不能吃辛辣刺激的东西，如辣椒，多吃点清淡食物，这个病情多半是因为遗传，病毒感染引起的。

通常情况下，小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是遗传及环境因素引起的。具体分析如下：小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，病因尚不清楚，但通常认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果，所以小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是遗传及环境因素引起的，建议家长带孩子去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。

一般情况下，小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺的功能测定、甲状腺超声波显像等检查。1、血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体：甲状腺功能正常时甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度显著增高，是最有意义的诊断指标。2、甲状腺的功能测定：血清tsh的浓度测定，血清tsh水平可反映患者的代谢状态，一般甲状腺功能正常者的tsh正常，甲减的时候可能会升高。3、甲状腺超声波显像：示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变。

甲状腺有弥漫性、质韧、无痛的轻、中度肿大是其常见的临床表现，大部分病人的甲状腺功能是正常的，少部分则有轻微的甲状腺机能亢进或减低。1、全身乏力、咽喉不适、甲状腺区隐痛、偶尔有轻微的疼痛。2、甲状腺是一种轻、中度肿大，呈弥漫性韧，不痛，这是一种常见的临床症状。触诊时，甲状腺质地坚硬，具有橡胶状，在吞咽时能上下运动。3、甲状腺功能正常，极少数会出现甲状腺功能亢进、甲减等症状。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎病理特点有哪些甲状腺大体检查多数表现为弥漫性增大，质地韧，也有橡皮样，表面结节状、边缘清晰、包膜齐全、不粘连。组织学上有典型增生性腺肿及小叶间纤维结缔组织增生症。镜检见病灶甲状腺组织内淋巴细胞及浆细胞弥漫性浸润。随着病程发展，可累及整个机体。腺体受到破坏之后，一方面，代偿产生了新滤泡，另一方面，受损腺体也会放出抗原，进一步激发免疫反应，促使淋巴细胞大量繁殖。