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左上肢无力,右脑闭梗塞

性别:男

年龄:46岁

左上肢无力,右脑闭梗塞7号住院,临床诊断为出血性脑梗死,为了查病因,已做各项常规检查均正常,心彩超未发现明显异常,是否有必要做经食道超声彩超?7号住院,临床诊断为出血性脑梗死,为了查病因,已做各项常规检查均正常,心彩超未发现明显异常,是否有必要做经食道超声彩超?病因有可能是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龙其金 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析:你好,我认为没有必要做经食道超声彩超,已经诊断很明确了,临床诊断为出血性脑梗死,病因有可能是脑血管硬化或者脑内血管畸形引起的,已做各项常规检查均正常,心彩超未发现明显异常,说明你的情况很好。
治疗主要是降低颅内压,减轻脑细胞水肿治疗,也可中医中药治疗,恢复期要活血化瘀,抗血小板聚集,降低血液粘度治疗,钙离子拮抗剂的应用,营养脑细胞药物的应用,加强康复功能锻炼治疗。

米玉凤 主治医师 内科 极速问诊
山西三针脑血管病医院

问题分析:您好,出血性脑梗死也就是脑梗死后出血转化,而动脉-动脉血栓栓塞性脑梗死和心源性栓塞性脑梗死容易造成出血性脑梗死。而心源性栓塞多存在易形成血栓的心脏疾病,比如心房纤颤、风湿性心脏病瓣膜疾病、病窦综合征细菌性心内膜炎、二尖瓣脱垂二尖瓣环状钙化以及心房黏液瘤等。
虽然出血性脑梗死的治疗是明确的,但同时也要对引起出血性脑梗死的疾病进行治疗,虽然心脏彩超未见明显异常,但由于其局限性,对某些病变不能清楚的显示,而经食管超声心动图避免了胸壁、肺气等因素的干扰,可显示出清晰的图像,对感染性心内膜炎、心房黏液瘤及二尖瓣脱垂都可以清晰的显示,因此建议进行该项检查。

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