我儿子查出有先心病，室间隔缺损4mm.什么时候做手术合适，大

婴儿室间隔缺损变大了，家长可以及时带婴儿就医，并在医生指导下通过定期复查、手术治疗、介入治疗等方式进行治疗。当家长发现婴儿出现室间隔缺损变大的情况时，应该及时代婴儿到医院完善检查，如果经检查发现缺损的比较小，在5毫米以下，并且没有发展趋势，那么婴儿通常不需要特殊治疗，因为缺损部位一般会自愈，家长定时复查，随时观察婴儿状态即可。但如果经检查发现室间隔缺损变大，通常说明病情发展，家长需要让婴儿在医生指导下进行手术治疗，可以根据婴儿的具体情况采用传统的手术治疗方式，也可以采用介入的治疗方式。

一般情况下，膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈，具体内容如下：如果患者存在膜周部的室间隔缺损，但其大小超过了4mm，可能无法自愈，通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性，但这与患者的体质、调养等因素相关，并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验，观察该病症是否正在自愈，必要时，患者可以进行手术治疗。

通常情况下，室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下：如果出现大于2mm的室间隔缺损，就会出现明显的左右分流，长期的分流会造成左右心室的扩张，同时还会影响到心脏的功能，甚至还会影响到动脉的血液中的氧气，从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损，如果缺损部位比较好，可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想，无法进行介入封堵，可以选择手术进行封堵。

一般情况下，在室性缺损中，心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人，其心房及室壁的血流很少，并且没有明显的临床表现，因此室间隔缺损3mm不严重。如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况，通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后，正常生活和普通人没有什么区别，如果室间缺损比较严重，则有可能会导致心脏功能不全，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

室间隔缺损的患儿做手术的时间要根据缺损的程度来看，不严重时建议6岁左右，严重则应该尽早手术。如果缺损不是很严重，面积很小时，需要仔细观察，最好是自愈。根据孩子的生长状况，达到25斤以上才可以动手术，还有就是建议在学前进行手术，6岁左右进行手术是比较安全的。如果缺损面积较大，会对孩子的发育造成影响，同时还出现频繁的感冒、发热、反复感染肺炎、气管炎等症状，都表明室间隔缺损会对孩子的生活质量造成很大的影响，甚至会影响到生命，因此必须尽快进行手术，通常是通过开胸修复。

室间隔缺损并没有一个严格的规定患者手术的年龄，什么时候需要做手术需要根据患者的室间隔缺损的部位和大小才能决定。一般症状不是特严重患者可采取保守治疗，如果症状较为严重的患儿手术的年龄大约为2岁左右。

成年患者2到3厘米为严重室间隔缺损，1到2厘米为中度室间隔缺损，1厘米以下为小型室间隔缺损。婴幼儿患者9毫米以上属于严重室间隔缺损。婴儿期患者8毫米以上属于严重室间隔缺损。

成年患者1cm以下为小型室间隔缺损，1-2cm为中度缺损，2-3cm以上为大型缺损。通常不同大小其临床表现亦不相同，较小室间隔缺损一般无临床表现，而较大型早期即出现肺血管病变，需要早期手术。

室间隔缺损不是大手术，是也是一个非常常规的、成功率非常高的手术。室间隔缺损也可以通过股静脉、股动脉，经股用导管把室间隔缺损封堵掉，也可以在食道超声的引导下，简化成一个微创的手术了。

先天性心脏病室间隔手术不是很大手术。但是如果室间隔缺损出现了血流动力学改变，或者出现心脏结构发生改变的现象，要及时到医院进行手术治疗，或者介入疗法，封堵缺损的部位。