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小脑占位,头痛,颅压增高

性别:女

年龄:57岁

小脑占位,头痛,颅压增高小脑占位头痛历害,颅压增高小脑占位,头痛历害颅内压增高小脑占位.头痛历害.颅内压增高小脑占位,头痛,颅压增高小脑占位,头痛两个多月,晚上痛得历害,没有发烧,颅压增高。颅脑MRI平扫+增强扫描示:左侧小脑占位,考虑脑恶性肿瘤.高级别胶质瘤可能.建议进一步检查。做核磁共诊报告如下:颅脑MRI平扫增强左侧枕部见一小结异常信号影,约1.8X1.3cm,边界不规则,病灶与脑膜呈宽基底,T1WI呈等信号,T2WI呈稍低信号,DwI未见明显高信号,灌注成像显示高灌注,周围水肿明显,诸脑室未见明显受压变扁,经右肘静脉以2.5m1/s速率,按0.2m1/kg计算造影剂用量,注入Gd一DTPA造影剂,连续增强扫描采集图像,病灶见明显强化,并见强化的硬脑膜,呈“硬脑膜尾征”像,小脑部双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,幕下小脑,脑干无异常。所见双侧多发大小不等淋巴结。脑脊孩液检查报告如下:异常脑脊液细胞学。以淋巴细胞为主的混合性细胞学反应(中性粒细胞比例增高)。拟颅内炎症。这情况该怎么治疗好呢。挂甘露醇,消炎,效果不理想,该什么药比较有效
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王志新 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:你好。根据你描述的病情以及提供的头颅核磁的检查结果,依然考虑左侧小脑胶质瘤可能。然而,颅内的占位性病变无论良性、恶性,均需积极引起重视。
结合脑脊液的检查结果,目前的治疗方案是合理的。建议在医师指导下继续应用;目前需要进一步做的就是咨询神经外科是否有手术的机会,如有,建议积极手术摘除病灶;如果不能手术治疗,建议可以结合中药或者针灸等对症治疗,缓解症状。

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