小脑占位.头痛历害.颅内压增高小脑占位，头痛，颅压增高小脑占位，头痛两个多月，晚上痛得历害，没有发烧，颅压增高。颅脑MRI平扫+增强扫描示:左侧小脑占位，考虑脑恶性肿瘤.高级别胶质瘤可能.建议进一步检查。做核磁共诊报告如下:颅脑MRI平扫增强左侧枕部见一小结异常信号影，约1.8X1.3cm，边界不规则，病灶与脑膜呈宽基底，T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号，DwI未见明显高信号，灌注成像显示高灌注，周围水肿明显，诸脑室未见明显受压变扁，经右肘静脉以2.5m1/s速率，按0.2m1/kg计算造影剂用量，注入Gd一DTPA造影剂，连续增强扫描采集图像，病灶见明显强化，并见强化的硬脑膜，呈“硬脑膜尾征”像，小脑部双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，幕下小脑，脑干无异常。所见双侧多发大小不等淋巴结。脑脊孩液检查报告如下:异常脑脊液细胞学。以淋巴细胞为主的混合性细胞学反应（中性粒细胞比例增高）。拟颅内炎症。这情况要手术吗，可以不可以保守治疗吗
