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鲍曼不动杆菌感染
性别:男
年龄:46
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
鲍曼不动杆菌感染前天痰测发现,现低烧,咽部红肿说话困难
想得到怎样的帮助:
鲍曼不动杆菌感染
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沈鹏臣
皮肤科
极速问诊
问题分析:
鲍曼不动杆菌很少见于普通的肺部感染患者.患者可能有一些内科慢性病吧?如糖尿病慢阻肺脑卒中等.现在治疗首先要控制慢性病根据药敏调整抗生素(患者做了痰培养药敏肯定做了)稀释痰液并充分引流(可以大剂量使用氨溴索做做雾化吸入).
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这位朋友,鲍曼不动杆菌是一种非常难治的细菌,应该以药敏试验为抗感染依据,鲍曼不动杆菌属于非发酵性革兰氏阴性菌,是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多, 耐药性日益严重,主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。在医院的环境中分布很广且可长期存活,尤其是ICU及呼吸内科。鲍曼不动杆菌极易出现耐药,尤其是多重耐药鲍曼不动杆菌、耐多药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌尤其头疼,鲍曼不动杆菌为革兰氏阴性菌,对万古霉素天然耐药耐药,对青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、第一及第二代头孢菌素也保持着较高的耐药率。通常情况下,对鲍曼不动杆菌有较强作用的药物主要有抗绿脓杆菌的青霉素类、第三和第四代头孢菌素(主要是头孢他啶、头孢吡肟等)、碳青霉烯类、β-内酰胺类抗生素复合制剂(头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等)、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、替加环素、多粘菌素、舒巴坦等。但是由于我国滥用抗生素,鲍曼不动杆菌对三、四代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素的耐药也逐渐上升。治疗上应以药敏实验为准,β-内酰胺类+氟喹诺酮类/氨基糖苷类为 准则。
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