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医生我总胆红素125.8，间接胆红素116，五项指标：第一.

性别：男

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生我总胆红素125.8，间接胆红素116，五项指标：第一项和第五项阴性其余三项阳性抗体。脾大
曾经治疗情况和效果：

我病期20年未确诊，以前吃过中药看过中医。医生现在让我吃优思弗胶囊，大黄利胆片，托尼萘酸片。

想得到怎样的帮助：

麻烦医生帮我确诊一下。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭勋 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大余县人民医院

问题分析：你好你总胆红素升高有脾大考虑是有肝硬化的可能。肝硬化多由病毒性肝炎、长期喝酒等引起。
建议进一步检查比如彩超肝脏检查，大肝功能检查等。诊断明确后才能准确.治疗。

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间接胆红素多少算偏高
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一般情况下，间接胆红素的正常值范围是0-17umol/L。不过不同医院，其测定的间接胆红素正常值范围可能略有差异。间接胆红素的正常值是3.4umol/L-17umol/L之间，只要在这个范围内就是正常的，但是如果大于17.0umol/L考虑可能是出现了某些疾病。当测定的间接胆红素数值超过正常值范围，但是并没有超过正常值两倍时，也就是34umol/L，一般认为是轻度升高，也就是偏高。
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一般来说，间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。间接胆红素升高和总胆红素升高，说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素如果不能随尿液排出体外，对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况，那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
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一般情况下，间接胆红素偏低通常不要紧，具体内容如下：胆红素是患者体内的正常排泄物质，是对肝功能进行检测的重要参考指标。如果检查结果提示患者存在间接胆红素偏低的情况，这可能是不良饮食习惯间接造成的，如挑食、节食等。间接胆红素偏低通常没有特别的临床意义，一般不会提示疾病存在，如果没有其他不适症状，一般不需要特别进行治疗。患者应定期复查，要养成良好的生活习惯，应清淡饮食、规律作息，可以适当进行运动。
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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
总胆红素间接胆红素直接胆红素高怎么办
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
间接胆红素高怎么治疗
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对于间接胆红素轻度升高，而其他肝功能指标均无异常，没有明显的疾病状态，这种也无需进行治疗，主要是通过饮食的调整和适当的运动会逐渐的恢复正常。而对于间接胆红素明显升高的需要根据病因进行处理。
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胆红素稍微高一点点，比如高在正常参考上限10以内的，目前暂时不需要进一步治疗，多喝水，促进胆红素从小便排泄。如果高过20以上的，医院就诊看看能不能用。不要喝酒，不要熬夜，不要感冒。如果接下来发现小便黄的厉害，还有眼睛黄，皮肤黄，再复查。
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不严重，胆红素是肝功能指标其中一项重要指标，总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素。如果肝功能其它指标均在正常范围，只是胆红素偏高，而且是以间接胆红素高为主，几乎没有意义，不治疗，可以定期复查。
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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