问题分析:肾积水在中医学认为此病多因脾肾亏虚,水湿不运,或因砂石梗阻,影响水行,或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有;半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙。如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天静脉滴注。有小便不利加黄柏、木通。有血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。
输尿管中下段结石,如果直径小于7MM的话,大部分是可以通过解痉、大量饮水或输液及跳跃运动可以排出的。如果这种方法不能排出,疼痛较剧烈,可以采用体外震波碎石治疗,可以立即止痛,将结石击碎后更利于排出,同时需大量饮水,增加尿量,及解痉药物输液治疗以舒张输尿管,通过以上多种措施促进结石排出。如果因为局部粘连或结石被包裹而无法排出的话,则可考虑输尿管镜治疗。希望你正确治疗早日康复!
追问:下段的直径有10mm,但是是两颗的直径,能排出来吗,两颗会变作一颗吗?今天才聚到一起的
回复:你好,一般情况下较小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。你的情况可以去医院看看,根据临床医生的建议采取针对性治疗,祝你早日康复!
追问:右肾有必要切除吗,还是做经皮肾镜打结石比较好
回复:你的结石不是很大。并有肾积水,建议你在肾积水不严重的情况下用体外冲击波碎石,要是严重的可以用输尿管镜取石术。
追问:左边是不大,可是右边输尿管已经18mm*12mm了,严重积水了,不切除好吗
回复:肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。